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咳嗽是一種常見的呼吸科疾病的症狀,但是很難讓人聯想到哮喘,但是有一種哮喘的症狀就是以咳嗽爲主要症狀表現的,那就是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘如何診斷呢?
1、詢問病史。咳嗽變異性哮喘患者多有較明確的家族過敏史或伴有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、溼疹等。
2、觀察變咳嗽異性哮喘的症狀。臨牀表現爲刺激性乾咳,持續或反覆發作常超過1個月,咳嗽是其惟一或主要臨牀表現,無明顯喘息、氣促等症狀,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽爲其重要特徵。感冒、冷空氣、灰塵、油煙、大笑或咳嗽本身都容易誘發或加重咳嗽。
3、進行科學的咳嗽變異性哮喘的診斷。查體無明顯肺部陽性體徵;支氣管舒張試驗或支氣管激發試驗陽性,最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%,提示患者存在氣道高反應性;常規抗感冒、抗感染治療無效,支氣管擴張劑或糖皮質激素可有效緩解咳嗽症狀。
頻繁的咳嗽且無喘息症狀,這時患者往往不可輕視,這也有可能就是咳嗽變異性哮喘。此時患者應該根據咳嗽變異性哮喘的症狀自查身體,並及時到醫院進行診斷檢查。治療咳嗽變異性哮喘應遵守哮喘治療原則,以抑制氣道炎症治療爲主,解痙治療爲輔。
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