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糖尿病腎病的病程是怎麼樣的?糖尿病腎病是糖尿病的一種常見的,嚴重的併發症。糖尿病腎病的晚期會出現嚴重腎功能衰竭,導致尿毒症,嚴重威脅到患者的生命安全。
糖尿病腎病的病程可以分爲5個時期。
第一期,高濾過期
這個時期,腎小球濾過率增高(約150ml/分),腎體積增大,腎血流量、腎小球毛細血管灌注壓及內壓增高。腎小球基底膜和系膜正常。經適當治療可恢復。
第二期,正常蛋白尿白期。
腎小球濾過率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小於20微克/分或30毫克/24小時),運動或應激後排泄增加,祛除誘因後恢復正常。腎小球基底膜增厚、系膜基質增加。血壓多正常。
第三期,腎功能衰竭期
爲終末期糖尿病腎病,血壓明顯增高,尿蛋白並不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降,腎小球濾過率下降可達10毫升分鐘以下,尿素氮及肌酐升高,水腫及高血壓進一步加重,出現低蛋白血癥。可出現貧血、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,甚至出現尿毒症性腦功能障礙,最終死於尿毒症性昏迷、繼發感染、心功能不全和心腦血管意外。
第四期,微量蛋白尿期
這一時期的24小時尿蛋白30~300mg/d,尿白蛋白排出率20~200μg/min,又稱爲早期糖尿病腎病。由運動後白蛋白尿轉化爲持續性的尿白蛋白升高,達20~200微克分鐘,腎小球濾過率維持相對正常。在後期,血壓可能輕度升高。假如不積極採取治療措施,90%以上的病人會發展成明顯的糖尿病腎病。
第五期,臨牀腎病期
臨牀腎病期的24小時尿蛋白300>mg/d,尿白蛋白排除率>200μg/min,尿蛋白定量>0.5g/d。腎小球濾過率下降,並伴高血壓。如果不很好地控制血壓,腎小球濾過率會以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化,使病人會在5-8年內發展爲末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經嚴格治療也不可逆轉。
以上就是關於糖尿病腎病的病程是怎麼樣的問題的解答。我們可以看到,在糖尿病腎病的前三期,是可以得到有效的治療的。患上糖尿病腎病的病人們,一定要及早發現,及時治療,發展到後面就晚了。
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