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糖尿病腎病的發病機制是什麼?糖尿病腎病是糖尿病重要的併發症之一,也是危害糖尿病人生命健康的嚴重疾病。隨着我國糖尿病發病率的不斷增高,糖尿病腎病發病率也有明顯上升趨勢。據統計,1型和2型糖尿病的腎臟受累率爲20%~30%,我國糖尿病人羣中糖尿病腎病患病率佔l0%左右。做好糖尿病腎病的科學防治,對於提高糖尿病人的生活質量和生命健康具有重要意義。
糖尿病腎病的發病機制有如下幾個方面:
1.遺傳和環境因素:糖尿病腎病的發病有遺傳因素參與,有家族聚集性,有糖尿病腎病家族史的患者,患糖尿病腎病的危險性顯着升高。環境或後天因素包括肥胖、高血壓、高脂血症以及吸菸等因素,也在疾病的發生和發展過程中起重要作用。
2.高血糖及相關的糖代謝紊亂:高濃度葡萄糖直接作用於腎小球細胞和血管平滑肌細胞,通過氧自由基等作用使細胞骨架破壞,並使血管對縮血管活性物質的反應性降低,腎小球入球小動脈擴張,引起腎小球高血壓。高血糖持續存在時,葡萄糖可與氨基酸及蛋白質發生非酶糖基化反應,生成不可逆的晚期糖基化終末產物,使基底膜增厚和系膜基質堆積,從而引起腎細胞功能障礙。
3.血流動力學改變:糖尿病起病早期,即可出現腎小球內高壓、高灌注、高濾過現象,這主要是由於腎小球入球小動脈擴張所致。胰島素樣生長因子、血管緊張素Ⅱ、心房肽、一氧化氮等也可能參與作用。在糖尿病早期,尿糖升高導致腎小管重吸收葡萄糖增多,並伴有鈉的重吸收增多,引起體液增多和高血壓;作爲代償反應,心肌細胞合成心房肽增多,引起入球小動脈擴張和利尿。糖尿病尤其是2型糖尿病常合併有高血壓,在糖尿病腎病原發病中起重要作用。糖尿病腎病原始蛋白尿主要爲腎小球性,表現爲微量白蛋白尿,隨病情發展,腎單位尿液濾過膜結構發生明顯改變,繼而出現明顯的功能障礙,表現爲水腫、高血壓、貧血等一系列的糖尿病腎病症狀。
以上是糖尿病腎病的發病機制是什麼的介紹內容。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
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