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膽汁反流性胃炎的病因、發病機制等至今尚不清楚,致病因素有很多,最常見的是膽囊疾病及膽囊切除術後,其次如胃畢Ⅱ式手術等,幽門螺桿菌感染是不明原因膽汁反流性胃炎的重要致病原因之一,其機制可能是由於Hp感染減少胃黏膜的生長抑素生成細胞,增加胃泌素釋放,從而影響胃竇部和十二指腸動力引起膽汁反流。
膽汁反流性胃炎是一種特殊類型的慢性胃炎,主要症狀爲上腹部飽脹感或不適,有隱痛或劇痛,常呈週期性發作,可伴腹脹、噯氣(打飽嗝)、反酸、燒心、噁心、嘔吐、食慾減退和消瘦等;少數還可有胃出血(膽汁腐濁粘膜血管所致),表現爲嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。
膽汁反流性胃炎診斷標準:
(1)幽門螺桿菌感染是膽汁反流性胃炎的致病因素之一;但是,膽汁反流性胃炎患者的Hp檢測結果要受到胃酸、膽汁反流頻率和時間的不同及膽汁成分、濃度的差異等因素的影響。
(2)臨牀上具有上腹部脹痛、燒心、噁心、口苦等症狀4周以上;
(3)胃鏡檢查排除上消化道其他器質性疾病且同時具備以下四項特徵:
①胃竇黏膜充血水腫或脆性增加;
②胃鏡插入胃內靜止不動1min後仍可見到膽汁反流;
③胃黏液湖呈黃綠色;
④胃黏膜有膽汁染色。
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