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長期低熱是不是紅斑狼瘡早期症狀?引起患者長期低熱的原因非常多,大體上可分三類:首先是感染性低熱。這種在生活中最爲常見,約佔40%左右,而在所有的感染性低熱中,以結核菌感染最多。結核菌感染表現爲午後低熱,還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒後出汗等。慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內膜炎及病毒感染等引起的長期低熱也較常見;其次是非感染性發熱,包括甲狀腺機能亢進、風溼熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等;再次是功能性發熱。多見於青年女性和3歲以內的兒童,上午以發熱爲主,也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。
就目前國內醫療水平而言,大部分長期低熱患者都能得到正確的診療,所以一旦出現了長期低熱,患者不必驚慌。但她同時提醒,以下幾點需要加以注意:
第一,患者需要比平常更多休息。患者不適宜從事服務、機關、學校、保育等需與他人接觸的工作,直到低熱的原因得以明確並及時治療。
第二,患者需要補充比平常更好的營養。發熱是機體產熱過剩的表現,而產熱的過程需要消耗身體更多的能量,所以患者需要及時補充精製蛋白(如豬肉、牛肉、雞肉、魚類)、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等。
第三,患者需認真仔細觀察並記錄自己體溫的變化過程。比如可以自己動手製作一張表格,每天測3~5次體溫,並按不同時間記錄下來,找出自己體溫在一天中的最高點,同時還把伴隨的其他不舒服表現比如出汗、頭暈、腹痛、腹瀉和消瘦等,也全部寫在這張表格上。這樣再去看醫生時,就一目瞭然了,因爲醫生最關心的就是體溫的變化趨勢及各種伴隨症狀。
第四,患者需要了解周圍的人是否也有與自己相似的情況。如果與自己接觸的人也同時發熱,那麼提示自己的發熱可能有一定傳染性,這時最好能與他人適當隔離生活,特別是小孩,更不能與患者在一塊兒生活。
第五,在長期低熱的原因尚未明確之前,患者儘量不要去人多的地方,不要參加集體活動。
急性短期發熱,大多由於感染所引起,伴隨的定位症狀明顯,比較容易診斷。而長期低熱往往容易被患者忽視。長期低熱的臨牀表現爲:口腔溫度在37.5℃一38.3℃、腋溫在37.4%一38.3℃,且持續在一個月以上,常見於:
1.生理性低熱:包括月經前低熱、妊娠期低熱及高溫環境引起的低熱。
2.神經功能性低熱:多見於女性,常伴有植物神經功能紊亂或神經功能症狀,如顏面潮紅、心跳增速、血壓暫時性升高。
3.感染後低熱:如傷寒等急性傳染病治癒後,仍有低熱持續數週,可能與體溫調節中樞尚未恢復有關。
4.紅斑狼瘡早期症狀:發燒高熱、中等熱、低熱等均可出現,高熱者稽留熱爲多;長期發熱者,呈不規則熱,或高熱低熱交替出現。
系統性紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內可產生許多種物質,作爲致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱,大多數爲高熱,約12%的病人表現爲低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起人們注意的是,一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱,伴有關節痠痛和腫脹,以及出現皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請專科醫生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。
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