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盤狀性紅斑狼瘡臨牀表現爲暴露部位誘發皮疹,盤狀性紅斑狼瘡病程慢性經過,很少自動消退,偶有繼發癌變,有 5% 的盤狀紅斑狼瘡可轉爲系統性紅斑狼瘡。 盤狀性紅斑狼瘡具體臨牀表現爲活動性損害爲紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮損好發於雙頰的突起部位,鼻樑,頭皮和外耳道,可持續存在或反覆數年。
皮損可波及軀幹上部和四肢伸側。光敏感多見,表現爲光照射過皮膚的片狀損害。粘膜受累可十分突出,尤其是口腔潰瘍。未經治療的DLE皮損漸漸向外擴展,皮損中央區出現萎縮。殘留的瘢痕不會收縮。用力剝離鱗屑,可見到鱗屑上有刺狀突起,栓在擴張毛囊口內,稱爲"地毯圖釘"。頭部有廣泛的脫髮,並有永久性瘢痕形成。
儘管盤狀性紅斑狼瘡臨牀表現通常侷限於皮膚,但仍有近10% 盤狀性紅斑狼瘡最終出現不同程度的全身表現,一般不嚴重,可能僅僅表現爲抗核抗體陽性。白細胞減少以及輕微暫時的全身表現(如關節痛)常見。僅少數DLE病人發生慢性滑囊炎,別無其他"全身性"表現。
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