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盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種,其損害主要侷限於皮膚。除皮膚損害外還有全身症狀及多臟器損害的稱系統性紅斑狼瘡。兩者的臨牀表現及實驗室檢查的改變有差別,但不能絕對分開。盤狀紅斑狼瘡約有5%轉變爲系統性紅斑狼瘡,而系統性紅斑狼瘡約有6%~20%以盤狀皮疹爲初爲症狀。
目前認爲,紅斑狼瘡是一種與遺傳因素有關的自身免疫疾病,誘因包括日曬、外傷、情緒波動、藥物、感染和妊娠等。
盤狀紅斑狼瘡爲境界清楚、大小不等的皮膚持久性盤狀紅斑。表面毛細血管擴張,局部皮膚常萎縮而稍凹陷,其上覆蓋一層灰褐色鱗屑,與其底面粘附很緊,強行剝離後可見鱗屑下面有許多刺角質突起,栓在擴張的毛囊口。另一種皮損表現爲紅色水腫性斑,表面鱗屑少或者沒有,不萎縮,境界不清楚,皮損多發生於面部,特別是面頰和鼻背,呈蝶形分佈,其次發生於口脣、耳廓、頭皮、手背、指背,亦可泛發性發生。患者自覺輕度瘙癢或無任何不適的感覺。
盤狀紅斑狼瘡病程緩慢,少數病例可自行消退,一般愈後留下色素減退的萎縮性瘢痕,頭皮可形成萎縮性禿髮區。本病容易復發,有時在日曬或過度勞累後加劇。少數經久不愈的陳舊損害會因局部用藥不當或其他慢性刺激,發展成鱗狀細胞癌。
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