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糖尿病酮症酸中毒(簡稱DKA)是糖尿病急性併發症,也是內科常見急症之一。DKA是由於胰島素絕對或相對不足以及拮抗胰島素激素增多,造成糖原異生旺盛,肝糖輸出增多,血糖過高,又因脂肪動員和分解加速,酮體形成增加和利用減慢,於是大量血酮積聚,發生酮症酸中毒。
因此,治療首先是給予外源胰島素,迅速逆轉體內物質代謝紊亂。據報告,靜脈點滴胰島素的速度4~10u/h,可穩定保持血中胰島素在100~200mu/L ,此濃度能最大限度抑制體內脂肪的分解,從而抑制酮體的生成,抑制糖異生及改善末稍組織對酮體及葡萄糖的利用。從而加快了酮症酸中毒的糾正。而且小劑量胰島素持續靜點,具有達到有效治療濃度快,血漿胰島素濃度穩定,克服了胰島素注射半衰期短的缺點,而且具有易於預測血糖濃度及易於調節胰島素濃度等優點。
所選用胰島素的量符合上述要求,它避免了皮下注射胰島素達到有效治療濃度慢、易於蓄積及以往大劑量應用胰島素所造成的低血鉀、低血糖、腦水腫等現象發生,因此,小劑量胰島素是治療糖尿病酮症酸中毒的可靠安全而穩當的有效措施。
嚴格控制鹼性藥物的應用。因爲鹼性藥物的治療往往導致血鉀過低,反常性腦脊液PH值降低,鈉負荷過多,反應性鹼中毒以及抑制帶氧血紅蛋白離解,而引起組織缺氧,甚至引起腦水腫。我們的做法是,只有二氧化碳合力低於10mmol/L時,纔給5%碳酸氫鈉治療,平均輸入量爲(100±40)毫升,避免高血鈉、低血鉀、腦水腫、氧離曲線左移發生。
以上是專家爲大家介紹的“糖尿病酮症酸中毒的治療綜述”的相關內容,希望對您的健康有所幫助!
專家溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病治療,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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