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類風溼性關節炎,中醫俗稱“痹症”,是一種以關節和關節周圍的非感染性炎症爲主的全身性疾病。主要表現爲指間關節、掌指關節、腕關節爲主的對稱性、多關節、小關節腫痛,活動受限。晚期可強直和畸形,功能嚴重受損。類風溼關節炎病人出現關節畸形時,都十分擔憂,害怕畸形進—步加重,最終不能隨意運動,生活不能自理。面對這種情況,一些病人開始盲目增加關節運動量,忍痛強迫關節進行過度的活動,而另一些病人卻開始盲目地絕對臥牀休息。這兩種方法都是不可取的。
正確的做法是:發生畸形的關節應經常保持功能位置。肘關節的功能位是屈曲約90度;髖腕、膝、趾關節的功能位是伸直約 180度,手指各關節大致呈握雞蛋樣。肘、髖關節的功能位比較容易做到,而膝、腕、指、趾關節不易做到,需藉助可塑夾板固定,尤其夜間休息時,肌肉處於鬆弛狀態,容易加重畸形。
每晚臨睡時,可以讓家屬幫助綁上夾板,早晨醒來先卸掉夾板,在牀上適當作些活動,日常梳洗、早餐後,再把夾板綁上,但每天應放開2-3次,讓關節適當地活動幾次。
用夾板矯正關節畸形不可操之過急。起初可以綁得鬆一些,漸漸綁緊,堅持一段時間可以見效。下肢關節畸形的,還應使用手杖和柺杖,要注意手杖和柺杖應由健側支撐,以便與患肢同步,這樣才能減輕患肢的負重,使患肢得到適當的活動,以防患肢肌肉攣縮。
對於萎縮的肌肉,可通過鍛鍊肌力逐漸得到恢復。加強肌力有兩種方法:
等長訓練和抗阻訓練。等長訓練可在安靜狀態下進行。其特點是不管肌肉如何收縮,均不引起關節的運動。
等長訓練,肌肉收縮時間不宜過長,一般以全力或接近全力使肌肉收縮,持續3—10秒鐘,然後放鬆相等時間。重複次數可根據病情自定,但應有固定的節奏,更不能三天打魚兩天曬網。對於有嚴重肌肉萎縮的病人,每天可進行2—6次練習。至於抗阻訓練,可利用徒手、滑輪、彈簧、沙袋、橡皮條等進行訓練。阻力要逐漸增大,活動次數不宜過多,要在不致引起疼痛的範圍內進行,活動後亦不可有明顯疲勞感,一般每日1次,每次活動10遍即可。如伸直下肢,逐漸擡腿離牀面45度左右(活動髖關節),能順利完成這個動作以後,可在腿上加沙袋,少量負重繼續練習。
醫療體操,主要是強迫全身各個關節作全面的運動,各人可根據自己的情況,在專科醫生的指導下進行,每日至少1次。必須循序漸進,持之以恆。太極拳、氣功等一些傳統醫療體操都有好處。爲了獲得更好的效果,練習前可先作些理療準備,如洗個熱水浴,或在超聲波電療後進行。因爲這樣可以減輕疼痛,消除肌肉痙攣,增加軟組織的伸縮性,體操活動度可以加大,有利增加關節活動的範圍,提高治療效果。
通過以上的介紹,您對如何防止畸形加重都瞭解了嗎?如果您還有什麼疑問,請諮詢我們的在線醫生。
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