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子宮內膜異位的病理是怎樣的?子宮內膜異位是女性關注的婦科疾病之一,造成的危害性還是滿大的。接下來專家告訴你,子宮內膜異位的病理。
子宮內膜異位症的病理
一、巨檢
子宮內膜異位症的主要病理變化爲異位的內膜隨卵巢激素的變化而發生週期性出血和周圍組織的纖維化,以致在病變區形成紫褐色斑點或小泡,最後發展爲大小不等的紫藍色實質結節或包塊。
卵巢子宮內膜異位症最爲常見,病變早期在卵巢表面及皮質中可見紫褐色斑點或小泡,隨着病變的發展,卵巢內的異位內膜因反覆出血而形成囊腫,稱卵巢子宮內膜異位囊腫。因囊內含暗褐色糊狀陳舊血液,狀似巧克力,故又稱巧克力囊腫。囊腫大小不一,可爲單房或多房,直徑多在5~6cm以下,最大者直徑可達25cm左右。
在月經期卵巢腔反覆出血,囊腔內壓力過高,囊壁內出現小裂隙血液滲出而致腹膜局部炎性反應和組織纖維化,導致卵巢與鄰近的子宮、闊韌帶或乙狀結腸等緊密粘連,故卵巢巧克力囊腫多固定在盆腔內,活動度差。
二、鏡檢
在病竈中可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及出血。病程愈長內膜的組織形態愈不典型。如臨牀表現典型,但內膜異位的組織病理特徵極少,若鏡檢能找到少量內膜間質細胞即可確診此病。
如臨牀表現和手術時內膜所見病理變化十分典型,即便鏡檢下僅能在卵巢的囊壁中發現紅細胞、含鐵血黃素或含有含鐵血黃素的巨噬細胞等出血證據,也應視爲子宮內膜異位症。異位的內膜極少發生惡變。
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