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對於腦卒中患者更需加強控制卒中的危險因素;
(1)密切監控血壓,卒中急性期過後,如能耐受,最好將血壓降至<140/90mmHg;抗高血壓治療可幫助卒中患者降低血壓水平和減少心力衰竭、心跳驟停和卒中發展的危險因素。即使血壓不是很高,卒中患者也有可能接受抗高血壓治療的預防措施。在治療過程中,需注意,密切注意血壓波動,必要時請醫生幫助調整降壓藥的使用。最常用的用於輕度高血壓的降壓藥有:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和噻嗪類利尿劑。你也有可能需要服用其他種類的藥物,這裏我們不一一列出了,其中部分藥物是需要終身服用的。如有不明,請及時諮詢醫療專業人士。
(2)抗血小板治療:在發生缺血性卒中後,大多數患者將會使用抗血小板治療,以減少再次發生卒中的危險因素。抗血小板治療能保護血細胞,防止粘連成團,形成血栓。是否服用該藥和服藥的具體劑量取決於您的個體情況、是否過敏和副反應等。卒中患者根據醫生建議,可能將被給予:小劑量的阿司匹林和雙嘧達莫(潘生丁)緩釋劑,或氯吡格雷(波立維),或小劑量的阿司匹林。不推薦聯合使用阿司匹林和氯吡格雷作爲預防卒中和短暫性腦缺血發作的長程治療方案;
(3)抗凝治療:如果患有心臟疾病(如房顫)或者曾經發生過缺血性腦卒中的患者,將可能接受抗凝治療(如華法令),該治療方案可幫助您減少因血栓栓塞而發生卒中的危險因素。同時,針對心臟病的病因處理原發疾病,並積極對症治療;
(4)調節血脂:除改變不良生活習慣外,使用他汀類藥物治療:他汀類藥物可幫助您降低血脂水平。血脂長年升高可阻塞動脈血管,導致卒中。其中的兩個最常用的他汀類藥物有:阿託伐他汀和辛伐他汀,通過減少冠心病發生危險而間接降低心臟源性栓塞的再發危險。
(5)運動:適當的進行體育活動是有益的。在身體和精神上,患者和家人都會感到受益頗多。同時,能減少發生心臟疾病和卒中的危險因素。採用何種運動和運動量取決於自身的身體狀況和個人能力。推薦一天至少需要運動30分鐘,但並不要求一次性完成。可將其劃分成三次,每次10分鐘或者劃分爲兩次完成,每次15分鐘。可向專業醫務人員諮詢採用何種運動方式和運動量最適合。
(6)即使服用了預防和治療卒中的相關藥物,您同時需要養成健康的生活習慣,以幫助您減少卒中和再發卒中的危險因素。生活習慣的改變包括:少食富含飽和脂肪的食物(如奶油製品和肥肉)、一週內吃兩份魚肉、限制鹽分的攝入(每天少於六克)、多吃蔬菜(每天400-500克,種類豐富,搭配適當)和水果(每天100克),沒有證據顯示,每天口服維他命能幫助預防卒中)、少吃糖類和甜食、保持良好的體重、戒菸、減少飲酒,將飲酒量控制住最低的推薦量(男性<20-30克/日,女性15-20克/日),適當運動,參與有益的社會活動。
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