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附睾及睾丸穿刺取精術常用於判斷無精子症患者睾丸中是否存在精子,以及穿刺取精用於試管嬰兒助孕。
附睾穿刺術
1. 向病人講明經皮附睾穿刺術的併發症及危險性,簽署知情同意書
2. 備齊穿刺所需用品,包括穿刺包、5ml、1ml針管、彎鉗、消毒棉球等
3. 通知實驗室工作人員準備號培養液及調試好顯微鏡
4. 患者取平臥位,暴露會陰部
5. 常規消毒會陰部,鋪無菌洞巾
6. 以5ml針管帶1ml探頭,抽取少許培養液
7. 暴露睾丸並固定好附睾,避開血管,快速進針至附睾並抽吸
8. 快速撤針,並壓迫穿刺點止血
9. 將抽吸物置於培養液中,放置顯微鏡下查找精子
10. 病人平臥片刻,觀察有無不適及穿刺部位有無血腫形成,對症處理
11. 術後禁慾兩週,預防性應用抗生素
睾丸穿刺取精術
1、向病人講明睾丸穿刺取精術的併發症及危險性,簽署知情同意書
2、備齊穿刺所需用品,包括穿刺包、10ml和5ml及1ml注射器各一支,2%利多卡因5~10ml消毒棉球等
3、通知實驗室工作人員準備號培養液及調試好顯微鏡
4、患者取平臥位,暴露會陰部
5、常規消毒會陰部,鋪無菌洞巾
6、穿刺法:將5ml 2%利多卡因注射在陰囊部精索內,封閉精索神經。術者用左手固定附睾,選擇無血管區以1ml注射器在睾丸表面和陰囊皮膚內注入0.5ml 2%利多卡因作局部麻醉後以10ml注射器直接經皮刺入睾丸(有落空感),邊持續負壓抽吸邊退出,利用負壓帶出曲細精管,取下放入含有肝素的培養液。稍壓迫穿刺點至無出血,墊一塊紗布於內褲裏,患者即可下牀行走,囑其2小時不做劇烈運動。
7、術後禁慾兩週,預防性應用抗生素
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