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在類風溼病症的中期以及晚期,患者的身體都會出現哪些症狀表現呢?
1、類風溼中期(亞急性期)
臨牀上,多關節腫痛,緩解與惡化呈波浪式反覆發作和交替進行;晨僵在1~6小時;病程在 1~3年;實驗室檢查見血沉持續性增快,類風溼因子多陽性;X線檢查,出現局竈性骨質破壞,明顯的骨質疏鬆或囊性變,骨膜反應,關節間隙輕度狹窄。
此期的病理學改變爲急性滑膜炎進展,出現血管炎和肉芽組織,血管翳開始形成。此期離不開抗風溼止痛藥,當量小或間隔時間較長(6小時以上)時,不能有效止痛和緩解僵硬症狀;一旦停藥,關節與全身症狀迅速加重或惡化,血沉回升,類風溼因子轉陽性。但此期經有效而合理地治療後,可控制3個月至3年。
2、類風溼晚期(慢性期)
臨牀上,多由亞急性期轉變而來。多關節腫痛相繼發作,幾乎沒有緩解期,但關節腫痛的程度可比較輕,不知不覺地逐漸發生關節脫位、變形和強直,形成典型的類風溼手或類風溼足。關節周圍肌肉萎縮,全身情況不良,多有消瘦、貧血或嚴重內臟損害及肝、脾和淋巴結腫大等。晨僵在6小時以上。病程一般在3年以上,可持續十多年或數十年。實驗室檢查見血沉增快或正常,類風溼因子持續陽性。X線檢查見骨質疏鬆廣泛。骨質破壞明顯,且爲多關節、關節面侵蝕、融合,關節間隙顯著狹窄或消失,關節脫位、變形、增生、強直。
此期在病理學上,見血管翳侵入軟骨及骨,軟骨和骨組織嚴重破壞,纖維性和骨性增殖。此期治療較困難。離不開治療,一般抗風溼藥的效果多半不穩定,但經過強有力而合理地治療,骨破壞可以修復。此期應強調綜合治療,以延緩和控制病變的進展。
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