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新生的寶寶特別是未成熟兒童,反應能力很差,患肺炎症狀不典型,不發熱,也不咳嗽,體溫正常或低於正常,因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導致發生不良後果。這可愁煞父母心了。來來,我們一起看看肺炎的典型症狀。
小兒肺炎的典型症狀有哪些,家長應注意:
1.潛伏期
大多爲2~3日或稍久。
2.輕症
只有鼻部症狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內自然痊癒。開始爲頻繁的剌激性乾咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。
除呼吸道症狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食慾不振、哆嗦、腹瀉等全身症狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數發熱較高,可持續2~3日至1周左右。
3.重症
除輕症肺炎表現加重外,持續高熱、全身中毒等症狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。
體溫可達39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身症狀均加徵,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。
呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹徵,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細溼羅音。頜下淋巴結顯著腫大,壓痛也明顯。如炎症波及鼻竇、中耳或氣管,則發生其它症狀,全身症狀也較嚴重。較嚴重症狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,並與其它疾病作鑑別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見於嬰幼兒,起病後1~2日連續幾次。
患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物爲咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現,大多爲暫時性的,可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續存在,有時與闌尾炎的症狀相仿,多因併發急性腸繫膜淋巴結炎所致。
嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡,甚致昏迷、驚厥;球結膜水腫;瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失;呼吸節律不整;前囟門膨脹,有腦膜剌激徵,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱爲中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。有時可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。
4.血象
病毒感染一般白細胞偏低或在正常範圍內,但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高,嚴重病例有時也可減低,但中粒細胞百分數仍增高。
看小兒肺炎的典型症狀,據醫生介紹,一般小兒肺炎起病急,病情進展快,孩子會出現發熱、咳嗽、呼吸困難、愛哭鬧等大家都熟悉常見的表現,而有的肺炎患兒可能不發熱,但是咳嗽喘息比較重,或是既不發熱,也不咳嗽。家長平時應多注意孩子表現,提前做好小兒肺炎的預防。
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