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不明原因不孕不育的人適合做人工授精,什麼人最適合人工授精?人工授精歷史悠久,早在1790年John Hunter爲嚴重尿道下裂患者實行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast報道第一例供精人工授精獲成功,1954年Bunge實行首例冷凍精子人工授精成功。在我國,首例冷凍精子人工授精、丈夫精液人工授精分別於1983年、1984年獲得成功,至今10多年來發展迅速。
丈夫精液人工授精(AIH)適應症
男性因性功能障礙生殖器畸形心理因素導致性交不能而不育
1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等。
男性因少精弱精液化異常等而不育
2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認爲每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子爲有生育力正常範圍,低於20×10[6]爲少精子症。精子活力的正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值爲活力差。正常的精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15-30分鐘內又全部液化,如果精液射出後不凝固,或液化不全爲液化異常。
女性因宮頸粘液分泌異常生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育
3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4.免疫性不育,如存在抗精子抗體等。
5.原因不明的不育。
供精人工授精(AID)適應症
1、無精症、死精症、嚴重少精症、弱精症和畸精症。
2、輸精管絕育術後期望生育而復通術失敗者等。
3、男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。
4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕。
5、嚴重母嬰血型不合而久治無效,不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。
6、原因不明的不孕
其中對供精者的標準有以下幾方面:
1)確保健康狀況良好;
(2)無遺傳疾病;
(3)供精者年齡應小於45歲,以減少可能存在的與年齡有關的危害;
(4)所選的供精者最好已證實他們的生養力良好。
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