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糖尿病的皮膚病變有哪些表現?生活中不少的糖尿病患者都會出現皮膚疾病,不少人可能疑問皮膚病是很常見,並沒有什麼不同呀。其實糖尿病皮膚病變是糖尿病患者比較多見的一種病症,對糖尿病患者造成的健康威脅也是較嚴重的。在此針對糖尿病皮膚病變疾病知識簡單的進行一定的介紹,希望對大家瞭解此方面的知識有幫助。
由於糖尿病病人長期存在各種代謝障礙,同時又有多尿的臨牀症狀,病人的皮膚在慢性脫水狀態基礎上,再加上有皮膚末梢神經與微小血管的障礙,因而臨牀上就會出現各種各樣的皮膚病變。當然,也有些病變在發病前已出現,局部的外界刺激在發病上,也起着一定的作用。
糖尿病病人皮膚的汗液分泌減少,汗液內糖量增加,皮膚內的糖量也增加,皮膚內電解質異常,這方面過去曾有過許多報告。野原望曾作過這樣觀察:在作經口葡萄糖負荷試驗而引起的一次性成人型糖尿病的病人中,測量病人一定部位的全層皮膚糖值,空腹內血糖值既使正常值內,但皮膚糖值常轉正常爲高,可達對照組的二倍。Urbach也曾對皮膚病的糖尿病病人進行了皮膚糖含量與血糖的比較,結果知道伴有皮膚病者比不伴有皮膚病者爲高,他把這種情況名爲“皮膚糖尿病”。皮膚病值比血糖值升降爲晚,但也是可升可降的。
糖尿病病人對藥物以及外來刺激可以有反應性變化,此中,皮膚的毛細知管的變化特別引人注目,通過電鏡形態學研究可在毛細血管壁上見有PAS陽性物質沉着,管壁肥厚等,此變化特別在長期的糖尿病病人中明顯。
糖尿病時在皮膚上可出現各種各樣的急性與慢性皮膚病。因此,對糖尿病病人密切觀察其皮疹的發展,進一步明確皮疹的性質,有着十分重要的意義。
糖尿病病人的皮疹可以分爲特異性與非特異性二種。前者少見,而後者多見,這些非特異性皮疹其發病率在糖尿病組病人中遠比非糖尿病組爲高。特異性皮疹爲見於糖尿病的不充分治療的病人中,發病基礎爲皮膚細小血管的病理改變,因此發病時間多數晚發;而在非特異性病損中雖也與治療效果不滿意有關,但其發病時間可以從糖尿病開始即已發病。因此,它比特異性皮疹發病爲早,並且也常以感染爲主要表現。
糖尿病皮疹的重要性還表現於:它可以修飾糖尿病本身的經過,皮疹可以使糖尿病加重,甚至於成爲病人死亡的原因,例如皮膚的化膿性感染就是其中的明顯例子。
糖尿病時皮疹的發生頻度,各文獻報導的數字懸殊較大,國外材料發生率均較高。在我們日常實際工作中未曾觀察到糖尿病病人中有這麼高的皮疹發生率。當然,這也與觀察仔細與否,以及對這項工作是否重視有關。一般而言,病房病人併發皮膚改變者高於門診病人,這可能是觀察與記錄比較詳細的緣故。同時,住院的病人病情較嚴重,所以發生率也全高一些,此外,糖尿病的控制程度也可能是影響皮膚病發生率的主要因素,控制得很艱險的糖尿病病人中,皮疹的發生率明顯地減少。
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