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對於類風溼患者而言,日常的運動鍛鍊也是不可缺少的,良好的鍛鍊往往能夠有所獲益。那麼,類風溼患者的日常鍛鍊應該注意哪些方面呢?
類風溼性關節炎的病因至今不明,它對關節破壞的過程從關節滑膜開始,先是炎症改變,隨後出現滑膜的肉芽組織增生,呈絨毛狀,肉芽毫無顧忌地侵襲關節的軟骨面、軟骨下的骨質、關節囊,直至關節周圍的韌帶和肌腱組織。發展到後期,不可避免地發生關節脫位、畸形和強直。我們強調類風溼性關節炎患者既要做好日常的運動鍛鍊,但是又要掌握日常的活動量,這兩者看似好像是矛盾的,其實不然。
類風溼性關節炎患者的日常生活活動訓練的目的,是爲了使病殘者無論在家庭或社會都不用依賴他人而能夠獨立生活。日常生活活動包括起牀、穿脫衣服、清潔衛生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾牀鋪、開關電燈、平地步行等等,這些動作的完成是維持獨立生活不可缺少的。當病人經過努力能完成這些動作時,在心理上就可以建立起獨立生活的信念,從而對康復治療充滿信心,最後取得治療的成功。
日常生活活動應根據類風溼性關節炎患者不同的情況進行訓練,如尚無明顯關節活動功能障礙時,應做活動幅度較大的生活上的自我服務動作;如已有明顯的功能障礙時,要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時,應首先教病人學會正確地使用柺杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動訓練有困難時,還可配合使用自助裝置。
生活中有不少病人是因疼痛而不敢活動,爲了保持一種能減輕疼痛的姿勢,以致使關節的活動受到限制。這裏就有一個如何正確掌握活動量的問題,這個問題要辯證地對待。
總的原則是:處在炎症活躍期的關節如血沉明顯增快,局部腫痛明顯,應適當休息,這樣不僅可以減輕疼痛,還可以防止炎症的擴散,延緩、減輕炎症對關節的破壞;炎症靜止期則主張作一些關節負重小或不負重的活動如仰臥在牀上作鏡關節、膝關節、踝關節的屈曲運動,目的是增強肌肉、韌帶的力量,防止關節攣縮畸形,活動量由小到大,活動時間逐漸增加,循序漸進。由此看來,類風溼保健是患者及家屬日常都需要關注的,這些對於疾病的治療往往可以起到關鍵性的作用。
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