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月經不調是指月經失去正常規律性。其特徵爲經期提前或錯後7天以上,月經量過多或過少等。門診統計數據顯示,不孕婦女大都不同程序地存在月經不調,因此可以說,月經不調是不孕的信號。
月經不調爲什麼會影響受孕?
受孕是一個複雜而又精細的過程,首先要有正常的精子和卵子,使精卵能夠相遇,卵子能受精發育,受精卵能在適當的時候種植到子宮內膜中,最終才能受孕成功併發育成胎兒,這一過程完全依賴於性腺軸的功能正常,任何一個環節出了問題都可能影響受孕。
但月經不調沒有正常的月經週期,難以預測排卵期和準確的房事定時,所以,讓受孕變得異常艱難。另外,異常的月經週期常提示性腺軸或子宮發生了器質性病變,也就不難理解,月經失調爲什麼會影響受孕了。當然如果女性的子宮發育有異常或有子宮病變,即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常,也可能會出現閉經或月經異常的問題。
治療月經不調性不孕,排查病因是首要!
專家介紹,引起月經不調的原因有兩大類:
1、神經內分泌功能失調引起:主要是下後腦-卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。
2、器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認爲是月經不調。
因此,治療月經不調,首要的步驟便是找出真正導致它的“病根”。確定病因,協和可以通過實驗室檢查、B型超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查來進行診斷,治療措施則可以根據情況進行有目的、有針對性的進行手術或藥物治療等,這樣一來,便會事半功倍很多。
不同方法治療不同症狀的月經不調性不孕,科學、規範、效果好
•月經週期紊亂
表現爲經期長短不一,出血時多時少,甚至大量出血,有時先有數週或數月停經,然後又發生陰(陰)道不規則流血,血量往往較多,持續2周~3周或更長時間,多見於青春期和圍絕經期。
專家對策:月經週期紊亂常提示爲無排卵性功能性子宮出血,功能性子宮出血往往需要應用激素進行止血、調整週期和促排卵治療,用藥比較複雜,用藥期間不能輕易減量和停藥,因此,必須在醫生指導下用藥,且堅持治療非常重要。
•月經週期縮短
若只出現月經週期縮短這一現象,則可能是黃體功能不足引起的月經失調。可以用自測基礎體溫自我診斷,如果基礎體溫雙相,但排卵後體溫上升緩慢,上升幅度偏小,高溫相持續時間短(9天10天),則基本可以證實。當然,如果能取子宮內膜進行病理檢查,則更能明確診斷。
專家對策:單純月經週期縮短,可以用促排卵藥,促進卵泡發育和排卵,促使正常黃體形成,或使用HCG促進及支持黃體功能,以補充黃體分泌的不足。
•閉經
閉經分爲原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經比較少見,往往是由於遺傳學原因或先天發育缺陷引起。繼發性閉經發生率比原發性閉經高10倍,病因複雜。根據控制正常月經週期的4個主要環節,可分爲下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經及子宮性閉經。
專家對策:針對畢竟,首先要明確診斷,需要通過一系列的檢查,只有明確診斷後,才能根據引起閉經的原因進行治療。因此有閉經的女性,尤其是以往曾有正常月經,停經3個週期以上者,應及時到醫院檢查治療。
•痛經
痛經分爲原發性痛經和繼發性痛經兩種,原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經,它的發生常常與月經期子宮內膜釋放前列腺素有關,還受精神、神經因素影響,焦慮、恐懼可以通過中樞神經系統刺激盆腔疼痛纖維。繼發性痛經常由於盆腔器質性病變引起。
專家對策:痛經患者大部分都有子宮內膜異位症,所以,治療不是特別複雜,一般通過中西藥結合治療,效果明顯。如果疼痛厲害者,進行腹腔鏡治療,效果特別好,比如繼發性痛經。
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