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近年來的臨牀實踐表明,女性生殖器官的粘連阻塞等疾患,己成爲女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約佔整個不孕的30%—40%;宮腔粘連約佔10%。這些看似簡單卻易被忽視的病因,有必要引起不孕夫婦的充分認識。
輸卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位於精子通過和精卵結合以及受精卵運行的“要塞”,具有“一夫當關,萬夫莫開”的特殊地位。近年來,由於性傳播疾病、宮腔感染、子宮內膜異位等疾患不斷增加,各種炎症引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成爲危險的宮外孕。由此可見,輸卵管阻塞對已婚待孕婦女的危害是不可小視的。
宮腔粘連常見於反覆多次刮宮內膜損傷過多、子宮內膜慢性炎症的破壞作用等。宮腔粘連的主要症狀是月經減少或閉經。在宮腔粘連的病人中,繼發性不孕的發生率極高,可達86%以上。因此,育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術後感染史,出現月經減少、閉經、不孕時都應考慮到宮頸粘連的可能,及時去醫院檢查,以便早期診斷。
預防宮腔粘連主要是針對其誘發原因採取相應對策,如避免人流刮宮和積極防治子宮及生殖道的炎症,一旦發現宮腔粘連應及早積極治療,否則粘連纖維化後分離十分困難,而且經血瀦留或倒流可引起子宮內膜異位症等疾患,治療比較棘手,這對尚需生育的婦女來說是莫大的遺憾。
輸卵管阻塞——不孕的主因
女性不孕的原因有很多,其中,約有30%-40%是由於輸卵管因素所致。輸卵管的器質性病變如炎症、粘連、腫瘤所致的輸卵管狹窄、阻塞或輸卵管痙攣等,功能喪失,常常是引起不孕的重要原因。
近年來引起輸卵管性不孕的原因有厭氧菌、大腸桿菌、鏈球菌,但主要以淋菌性、沙眼衣原體、支原體,結核性及輸卵管炎症或其它盆腔炎症爲主,各種炎症引起輸卵管局部組織增生進而發生積水粘連和阻塞。此外子宮內膜異位症、子宮肌瘤也會牽拉或壓迫輸卵管,使之變形或異位,造成不孕。
由於輸卵管障礙的因素造成不孕爲數不少,而由於諸多的感染、流產等因素在逐步增加,生育期女性會出現輸卵管阻塞或通而不暢、積水積膿、扭曲,給精卵結合造成了障礙。
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