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生活雖然好了,但是好多結婚一兩年的夫妻出現了懷不上孩子的問題,到醫院經過檢查時排卵障礙,那麼排卵障礙怎麼治療呢?
現代女性受工作壓力大、環境污染嚴重、營養不均衡等各方面的影響,內分泌紊亂性疾病發生率增加,內分泌紊亂所致不孕也在增多,大約佔到了女性不孕原因的40%。
內分泌紊亂造成排卵障礙
內分泌性女性不孕的病因多種多樣,主要會導致排卵功能異常、黃體功能紊亂等。
育齡婦女每月產生1個卵子,如果月經週期爲28天,正常婦女的排卵期一般在月經週期的第14—16天。如果在排卵期前後過性生活,活動的精子則可以與卵子相遇,纔有可能與卵子結合形成受精卵。如果女性不能產生卵子,那就絕不可能生育了。
如果卵巢功能異常,不能對促性腺激素髮生反應併合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不發生週期性變化會導致無排卵,如卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵、黃素化卵泡不破裂綜合徵等。垂體腫瘤等主要通過促性腺激素生成紊亂造成不孕。下丘腦性無排卵,包括功能性下丘腦閉經、神經性厭食等,主要是促性腺激素釋放激素生成紊亂造成。此外,甲狀腺、腎上腺等疾病,黃體功能不足或黃體功能不全等也都可引起不孕。
只有明確導致不孕的內分泌病因才能更好的進行治療,醫生可能需要進行相關的功能測定,如基礎體溫測定、陰道脫落細胞學檢查、宮頸黏液檢查、子宮內膜病理檢查、血激素測定、B超監測排卵等。明確病因後,再採取相應的治療措施,其目的就是誘發排卵,保證黃體功能。
治療內分泌性不孕的5方面
內分泌性女性不孕的治療包括以下5個方面:
一、促排卵治療。促排卵藥物種類繁多,通過不同機理產生效果。常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素,這些藥物的使用應是慎重的,要在醫生指導下使用。如果應用不當,不但不能達到治療效果,有時還會導致多胎妊娠、流產,甚至發生卵巢過度刺激綜合徵(這是一種可以導致胸水、腹水,肝、腎功能損害的嚴重疾病)。
二、B超監測排卵。在應用促排卵藥後或自然週期中,最好採取B超檢測排卵。即在月經週期第8—10天開始,觀察優勢卵泡的出現和發育,一直到排卵時,卵泡直徑約20毫米—24毫米(正常範圍是14毫米—28毫米),每個人在不同的月經週期卵泡的最大直徑大多相同。卵泡直徑小於17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。
三、加強黃體功能。部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,也有部分患者在應用促排卵治療後需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
四、預防流產。患者治療後妊娠,其發生流產的機率也很高,適當應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率,用藥要選擇對胎兒安全並且有效的保胎藥物。
五、對有合併有內科內分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內科的治療,在內分泌狀態相對良好的時期懷孕,可以減少流產率及孕期併發症的發生。
預防排卵障礙
排卵障礙也是可以預防的。首先,注意月經週期的變化。正常的週期大約25—35天,接近窗體頂端。
排卵期時,陰道會有少許分泌物。如果經期總是拖延,甚至幾個月一次,或者總是不準時,應及早就醫。
第二,應該控制體重。肥胖,或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調,控制體重有助於預防和治療排卵障礙。
第三,要注意飲食。富含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但一般建議不宜過量。另外,吸菸、飲酒,不論男女都會影響生育力,希望要孩子時應該戒掉,同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。
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