研究發現,對於I型糖尿病患者而言,胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩定,當減少胰島素用量時,反使病人血糖下降,當增加胰島素用量就會使1型糖尿病空腹血糖高,下面我們來具體看看I糖尿病空腹血糖高是怎麼回事。
I糖尿病空腹血糖高主要是因爲人體內存在調節血糖的兩大因素失調。當血糖過低時,大腦通過負反饋調節,升糖激素分泌增多,導致血糖水平明顯升高。蘇木傑反應是糖尿病人經常出現的現象,容易混淆病情,無論是病人還是醫生均應注意。
黎明現象是指I糖尿病患者夜間無低血糖發生,由於人體內有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峯一般出現在上午5-7時時發生,因此容易導致1型糖尿病血糖升高,黎明現象多見於接受胰島素治療的1型糖尿病患者。其機制目前還不清楚,可能與下列因素有關:
清晨血漿胰島素水平降低。正常人和糖尿病患者有類似的晝夜節律,即清晨對胰島素需要量增加,血糖正常與否取決於有無足夠的胰島素,正常人可通過增加內源性胰島素分泌來代償,而糖尿病人則因胰島素分泌相對不足或決定不足表現爲高血糖。胰島素的拮抗激素如生長激素、糖皮質激素、兒茶酚安等都存在黎明前或清晨分泌高峯,導致胰島素相對不足加重,而發生黎明高血糖現象。
專家建議,I糖尿病空腹血糖高時不要輕易加服降糖藥,而應該先搞清楚引起I型糖尿病空腹血糖升高的原因,然後在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量,以避免I糖尿病空腹血糖高的發生而危及生命。