糖尿病腎病的發病機理及病程發展

　　現在很常見的病就是糖尿病腎病，這個病時時刻刻威脅着我們的身體健康，對於糖尿病腎病發病機理，很多人現在還不是很清楚是怎麼回事，所以要學習一些關於糖尿病腎病方面的知識來保護自己，下面我們就看一下這個糖尿病腎病的發病機理。

　　糖尿病腎病的基本病理特徵爲腎小球基底膜均勻肥厚伴有腎小球系膜細胞基質增加、腎小球囊和腎小球系膜細胞呈結節性肥厚及滲透性增加。其發病機理包括：

　　①高蛋白飲食加劇糖尿病腎病的惡化：糖尿病病人由於嚴格限制碳水化合物的攝入，而以高蛋白纖維食物供給爲主，顧此失彼，致使蛋白分解產物及磷的負荷過度和積聚，進而加劇了DN的病理損害。

　　②高血壓的影響：糖尿病病人由於脂質代謝紊亂、動脈粥樣硬化等諸多原因，合併高血壓者爲數不少，這些病人中幾乎都可見到尿微量蛋白，表明腎損害普遍。

　　③高血糖：長期與過度的血糖增高，可致毛細血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細血管基底膜損害，腎小球硬化和腎組織萎縮。

　　糖尿病腎病的損害程度分成5期：

　　Ⅰ期：腎小球高濾過期。以腎小球濾過率(GFR)增高和腎體積增大爲特徵，新診斷的胰島素依賴型糖尿病病人就已有這種改變，與此同時腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內壓均增高。

　　Ⅱ期：正常白蛋白尿期。這期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h)，運動後UAE增高組休息後可恢復

　　Ⅲ期：早期糖尿病腎病期。主要表現爲UAE持續高於20～200μg/min(相當於30～300mg/24h)，初期UAE20～70μg/min時GFR開始下降到接近正常(130mL/min)。高濾過可能是病人持續微量白蛋白尿的原因之一，當然還有長期代謝控制不良的因素。

　　Ⅳ期：臨牀糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。這一期的特點是大量白蛋白尿，UAE>200μg/min或持續尿蛋白每日>0.5g，爲非選擇性蛋白尿。

　　Ⅴ期：腎功能衰竭期。糖尿病病人一旦出現持續性尿蛋白髮展爲臨牀糖尿病腎病，這些嚴重的合併症常是糖尿病腎病尿毒症病人致死的原因。

　　上述就是關於糖尿病腎病發病機理，我們就更清楚自己的身體狀況了，在日常生活中我們要注意飲食，要鍛鍊身體，掌握一些簡單又好的方法來和糖尿病腎病對抗，這樣我們纔會有一個健康的體魄。