糖尿病酮症酸中毒按其程度可分爲輕度，中度及重度3種情況，輕度實際上是指單純酮症，並無酸中毒;有輕，中度酸中毒者可列爲中度;重度則是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低於10mmol/L，後者很容易進入昏迷狀態。
臨牀上較重的DKA可有以下臨牀表現：
1、意識障礙意識障礙的臨牀表現個體差異較大，早期表現爲精神不振，頭暈頭痛，繼而煩躁不安或嗜睡，逐漸進入昏睡，各種反射由遲鈍甚而消失，終至進入昏迷，意識障礙的原因尚未闡明，嚴重脫水，血漿滲透壓增高，腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產生不良影響;有認爲血中酮體尤其是乙酰乙酸濃度過高，可能與昏迷的產生關係密切，而β-羥丁酸堆積過多爲導致酸中毒的重要因素，丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小。
2、誘發疾病的表現各種誘發病均有其自身的特殊表現，應予注意識別，避免與DKA相互混淆或相互掩蓋而延誤診治。
3、糖尿病症狀加重和胃腸道症狀DKA代償期，病人表現爲原有糖尿病症狀如多尿，口渴等症狀加重，明顯乏力，體重減輕;隨DKA病情進展，逐漸出現食慾減退，噁心，嘔吐，乃至不能進食進水，少數病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛，伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診爲急腹症，原因未明，有認爲可能與脫水，低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關，應注意或由少見的誘發DKA的急性原發性腹內疾病引起，如非後者，糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。
4、酸中毒大呼吸和酮臭味又稱Kussmaul呼吸，表現爲呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH<7.2時可能出現，以利排酸;當血pH<7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹，重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。
5、脫水和(或)休克中，重度DKA病人常有脫水症狀和體徵，高血糖導致大量滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外液中的Na ，使脫水呈進水性加重，當脫水量達體重的5%時，患者可有脫水徵，如皮膚乾燥，缺少彈性，眼球及兩頰下陷，眼壓低，舌幹而紅，如脫水量超過體重的15%時，則可有循環衰竭，症狀包括心率加快，脈搏細弱，血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。
上述就是有關糖尿病酮症酸中毒的一些症狀表現，希望對於大家進一步瞭解糖尿病有所幫助，糖尿病如果不及時治療，就容易引發一系列糖尿病的併發症疾病，其危害是非常大的。因此對於糖尿病疾病，大家要給予正確的態度對待，切勿盲目逃避，及時而有效的治療纔是剋制疾病的關鍵所在。
