什麼是肛瘻？肛瘻有哪些症狀表現？

　　肛瘻的形成可能與性激素分泌旺盛以及肛腺排泄不暢引起感染有關。少數肛瘻可由結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等引起。其他如直腸、肛管外傷繼發感染，或直腸、肛的惡性腫瘤潰破等也可形成肛瘻。肛瘻的內口常位於肛管齒線附近，外口位於周圍皮膚上，瘻口長年不愈。目前臨牀上關於肛瘻的分類方法雖然很多，但均有其不完善之處，至今尚無公認的統一分類標準，這裏推薦Parks分類法，因其簡明實用，對制定臨牀治療方案較具參考價值，現介紹如下：按瘻管與括約肌的關係，將肛瘻分爲四類：

　　1.括約肌間肛瘻(低位肛瘻)，較爲常見，約佔70%，是肛管周圍膿腫的後遺症。瘻管只穿過內括約肌，外口常只有一個，距肛緣較近，爲3-5cm;

　　2.經括約肌肛瘻(低位或高位肛瘻)，約佔25%，爲坐骨直腸窩膿腫的後遺症。瘻管穿過內括約、外括約肌淺部和深部之間，外口常有數個，並有支管互相溝通，外口距肛緣較遠，約5cm;

　　3.括約肌上肛瘻(高位肛瘻)，佔5%。瘻管向上穿過肛提肌，然後向下至坐骨直腸窩而穿透皮膚。由於瘻管常累及肛管直腸環，故治療較困難；

　　4.括約肌外肛瘻(高位肛瘻)，佔1%，爲骨盆直腸間隙膿腫合併坐骨直腸窩膿腫的後果。瘻管穿過肛提肌，直接與直腸相通。這種肛瘻常爲克羅恩病、腸癌或外傷所致。

　　肛瘻的四大典型症狀

　　排膿：排膿是其主要症狀。新生成的瘻管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭；瘻管日久的排膿相對較少。瘻管有時會暫時封閉，不排膿液，瘻口破潰，又排出膿液，也可從瘻口排出氣體或糞便。

　　疼痛：瘻管通暢時，一般無疼痛，肛門略有腫脹感，若外口封閉存積膿液，或糞便進入瘻管，則會疼痛加重或排糞時疼痛加重，而內盲瘻則常感直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時疼痛加重。

　　潮溼發癢症狀：肛瘻感染髮炎，膿水淋漓不斷，污染肛門皮膚，往往肛門周圍潮溼發癢，甚至由於分泌物長期刺激，發生肛門周圍溼疹，有溼疹合併感染症狀，

　　硬結或腫塊：由於瘻管壁及瘻口的反覆刺激，使纖維組織增生，在管壁和瘻口形成質韌的結締組織，常表現爲瘻管周圍皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，觸及條索狀！

　　肛瘻的危害

　　首先是膿水污染內褲，劇烈活動後可促使膿汁外溢，局部經常受到刺激，皮膚摩擦、痛癢，非常痛苦，影響工作和學習其次久而久之可以使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成互爲因果。

　　再次由於多次反覆發作，膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘻，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。

　　較後，肛瘻可形成直腸陰道瘻、直腸尿道瘻和直腸膀胱瘻，然及周圍臟器，較重要的是，肛瘻還有惡定傾向。

　　天津肛腸醫院專家介紹：肛瘻患者術後的自我調養尤爲重要，它不僅能改善局部不良環境的刺激，同時也爲治療及康復提供了良好的基礎。