肛周膿腫的鑑別診斷是什麼？

　　肛周膿腫是我們常見的一種肛腸疾病，那麼，我們該如何來判斷和診斷是否患有肛周膿腫呢？天津肛腸醫院專家爲我們逐一介紹。

　　肛周膿腫的診斷依據

　　1、肛門燒灼痛或跳痛，排便或行走時加重，少數有排尿困難。

　　2、可伴有發冷、發熱、全身不適等症狀。

　　3、B超可測及膿腔。

　　4、血白細胞及中性粒細胞計數增多。

　　5、肛門周圍有硬結或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動。位於肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內穿刺可抽出膿液。

　　肛周膿腫如何診斷

　　①擠壓法：即採用分葉狀肛門鏡擴張暴露膿腫部位的隱窩，然後壓迫膿腫，以觀察膿汁排出之所在，即可確定內口。

　　②雙合診：把食指插入肛管，拇指在皮膚觸摸，膿腫波動員明顯的皮膚及粘膜較薄區，即是區口、外口的位置。

　　③肛門鏡檢查：可見肛隱窩局部充血，可有膿性分泌物。

　　④探針檢查：在肛門窺器下，用探針鉤隱窩，較易進入，且有溢膿者，即爲內口。也可在術中，切開引流時探及內口。操作中要切忌暴力，以免造成人爲的假內口，致使手術失敗。

　　⑤亞甲藍溶液染色。

　　有人認爲肛周膿腫和肛瘻其實是一種病的兩個不同階段，天津肛腸醫院專家介紹，其實這二者之間的關係並不是這麼簡單。雖然說肛周膿腫很有可能會導致肛瘻，但是其實二者還是有很多區別的。

　　大部分肛周膿腫是肛竇炎惡化而來的

　　現代醫學研究認爲，大部分肛周膿腫是因肛竇炎引起的。天津肛腸醫院專家介紹，因其症狀較輕，往往自身重視不夠，所以臨牀上就診率較小，也導致了大部分的肛竇炎進一步發展成了肛周膿腫。

　　肛竇部位長期感染後被穿透，在肛門周圍間隙形成感染竈，進一步形成了肛周膿腫。主要症狀表現爲肛門周圍突然腫脹、疼痛，有結塊，甚或有發熱、全身倦怠、大便困難等症狀，5-7天成膿。天津肛腸醫院專家介紹，肛周膿腫很難自然癒合，早期適當使用抗生素，少數病例可使炎症消散，但絕大數患者使用抗生素後，適得其反，只能延遲化膿時間，加重病情。手術治療對於肛周膿腫來說是必需的，一般患者通過肛周膿腫一期根治術即可痊癒，但膿腫範圍較大者，應考慮先行切開排膿，待形成瘻管後，再行瘻管切除術。