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連續發現晚期大腸癌病人 是否是“痔瘡”萬萬不可自己下診斷
近日,本市人民醫院肛腸外科專家連續接診數位因爲自己診斷是“痔瘡”,導致延誤治療的晚期大腸癌病人,有的病人已經失去手術機會,其中最年輕的只有52歲。
今天上午,在人民醫院肛腸外科病房中,著名肛腸外科專家張錫朋教授,爲52歲的晚期大腸癌患者宋女士制定了“新輔助治療方案”,先爲她進行腫瘤的放療、全身化療和提高免疫能力的生物治療、扶正固本減輕放化療副作用的中藥治療。通過一系列治療,爭取創造手術機會,挽救宋女士的生命。宋女士和家屬表示完全服從和配合張主任的治療方案,非常後悔一直認爲自己患的是“痔瘡”沒有及時就診。宋女士是30多歲生完小孩發現的痔瘡,當時請醫生看過,後來逐漸好轉。近2年來,“痔瘡”好像又發作了,肛門經常出現憋墜感。同時出現大便次數增多,容易腹瀉等大便習慣改變症狀。近半年,宋女士發現自己排便疼痛,大便中帶鮮血。與以前得痔瘡出血很相似,因爲工作繁忙,宋女士就按痔瘡隨便買了些藥膏塗。塗完以後症狀好像緩解些。最近,宋女士出現剛排完大便又想排便的裏急後重現象,肛門口墜得實在難受,纔到醫院就診。張錫朋主任在爲宋女士進行指診時,在距離肛門5釐米的地方發現一枚位置固定,堅硬如石的的腫物,腫物佔據了90%的腸腔,只有依靠綜合的“新輔助治療技術”,縮小腫瘤體積,爭取創造手術機會。
與宋女士同一病房的張女士今年63歲,從5個月前開始出現左下腹疼痛,體重減輕等症狀。張女士患有輕微的痔瘡,因爲大便乾燥,每次排便都要出一點血,她已經習以爲常。張女士覺得自己腹疼消瘦是消化不良造成的,就開始吃中藥調脾胃。除了100多付之後,再驗血,竟然貧血了。張女士這纔到醫院消化科就診,專家建議她進行了腸鏡檢查。內鏡醫生在其結腸肝區的地方發現一枚巨大的腫物。腫物幾乎將腸腔佔滿,腸鏡根本無法通過。局部取了病理組織進行分析,病理結果是惡性度非常高的低分化腺癌。腹部核磁共振顯示,腫瘤已經長出腸壁以外,與旁邊的胰腺等組織緊緊粘連,周圍淋巴結廣泛轉移。腫瘤發現的太晚了,手術難度相當大。
張錫朋主任說,像宋女士、張女士這樣的晚期大腸癌病人,目前仍然佔臨牀病人中的絕大多數。大腸癌與痔瘡的症狀非常相似,幾乎所有的大腸癌病人都有過便血的症狀。再加上一直有“十人九痔”的說法,痔瘡發病率非常高。很多人出現肛門口有異物,有便血或者疼痛等症狀就自己診斷爲“痔瘡”。其實,即使是痔瘡,也要在醫生指導下根據痔瘡類型、位置和發病程度,正確採用坐浴等物理方法、外塗藥物、內用栓劑等治療。
張主任說,提高對疾病的早診早治意識非常重要。2012年開始,天津市委市政府將大腸癌篩查列入民心工程,在60—74歲人羣中,開展大腸癌篩查項目。在發現的200多例大腸癌病人中中,早中期大腸癌比例遠遠高於自然就診人羣。一個簡單的指肛檢查,就能發現距離肛緣10釐米以內的直腸腫瘤。直腸癌發病率佔大腸癌的80%左右。一個10分鐘左右的腸鏡檢查,就能將整個腸道情況看得非常清楚。很多人現在自覺的體檢,量血壓、測血糖,很少有人主動請肛腸科醫生檢查一下是否真有痔瘡,接受一個幾秒鐘的指肛檢查。專家呼籲,針對大腸癌發病率逐年增加,本市以3年爲一個週期,在40——74歲人羣中開展大腸癌篩查。居民一定要積極參與。另外,出現消化道或者肛門不適,一定請肛腸科醫生鑑診一下。(通訊員李哲)
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