肛瘻手術前要做哪些準備？

　　肛瘻手術前要做哪些準備？

　　肛瘻是由肛門局部感染所引起，同時肛瘻形成後經常有膿水外溢，肛門部潮溼難受。因爲肛瘻是一種很麻煩的病，所以肛瘻患者手術治療時往往會很擔心，那麼在進行肛瘻手術時，要做哪些術前檢查呢？

　　1、術前檢查內口位置

　　由於內口是肛瘻的原發病竈，必須準確定位其內口部位和弄清其數量，如檢查不清或定位錯誤，必然會導致治療失敗。確定肛瘻內口的方法如下：

　　(1)手術檢查：切開瘻道，沿瘻道尋找內口，一般容易找到。

　　(2)染色檢查：將幹紗布放入直腸內，將美蘭1～2ml由外口徐徐注入，然後拉出紗布，如有染色，即證明有內口存在。

　　(3)探針檢查：先於肛門內插入手指，用銀質園頭探針，由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入，完全性肛瘻，腸腔內手指在齒線附近可摸到探針確定內口，探時切忌盲目用力，免成假道，使感染擴散。

　　(4)肛鏡檢查：直視下看到齒線全部，內口常在紅腫發炎的肛瘻，有分泌物，對可疑的肛隱窩可用銀質園頭探針探入。

　　2、確定瘻道主體與支體

　　在肛瘻檢查中，不能單純從內口的數目，或瘻管是直的還是彎曲的，或者從病變的一個平面上了解病變的全貌，有時瘻外口較多，肛門皮膚病變較大，但其主管很低，屬於容易處理的簡單肛瘻。因此對肛痿的診斷要具體細緻。

　　3、確定瘻管的深度與括約肌的關係

　　由於肛瘻的管道通過外括約肌和肛提肌，有時管道在內括約肌之間走行，手術中切開管道，必然要切開有關的括約肌。特別是通過肛門直腸環的瘻管，切開肛門直腸環，術後會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘻管走行與肛門括約肌的關係。

　　4、不可或缺全身檢查

　　肛瘻雖然表現爲局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯繫。活動性肺結核患者發生肛瘻，往往爲結核性肛瘻，且術後創口癒合較慢；骶髂骨結核患者發生的肛瘻，有可能是骨結核所引起的；非特異性潰瘍性結腸炎，有時也因併發肛門膿腫，破潰後形成肛瘻等。所以在進行肛瘻手術前必須做全身檢查。

　　肛瘻手術前要做哪些準備？