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杭城連日40度以上的高溫,讓“日射病”,“熱射病”等專業的醫學用語變成了人們日常的口頭禪,人人談“暑”色變。近日因高溫引起“急性腎損傷”前往醫院就診的患者也是不減反增。
高溫引發多種疾病
23歲的周先生是位運貨的工人,每日騎電動車來回於九堡和杭州東站之間,平素身體健壯。近日拉肚子後突然覺得渾身乏力,兩側腰背部酸脹,吃了兩顆“消炎藥”後症狀沒有改善反而加重了,去醫院就診發現血肌酐已超過正常上限的三倍多,CT掃描顯示腎臟有水腫、周圍滲出性改變,尿常規提示有蛋白尿和大量管型。
45歲的胡先生是電焊工人,平日身體也很健康,但這兩天小便明顯較前少了,顏色也深了,而且覺得四肢肌肉痠痛。檢查後發現除了血肌酐明顯升高,肌酸激酶也明顯升高,而血鈉較正常值下降了近1/4,現已接受住院治療。
67歲的方先生每天在菜場賣肉,3天前開始出現噁心,肚子不舒服,胃口不好,到當地衛生院掛了“鹽水”後人覺得更不舒服,還吐了一次。到醫院就診的時候查小便指標基本是正常的,但血肌酐已經到了正常上限的4倍,需要住院治療。
補充水分是預防重點
以上只是近期衆多突發腎臟功能不全或衰竭的病例中的3個,他們的發病各有特點,這提示我們年齡不一,身體基礎條件各異,工作強度和方式不同,發病的表現和程度也不一樣的人都可能有急性腎損傷發生。其中的病因,主要還是高溫下身體大量出汗,使得身體水分丟失,血流量減少,對腎臟的灌注不足,使得腎臟排泄廢物的能力下降,所以首要表現小便量的減少;嚴重時血流灌注不足可使腎臟及其他器官、組織缺氧,導致更嚴重的腎損傷及其他臟器功能紊亂。
所以幾位患者共同的特點是都在高溫下持續工作時間較長,無論室內還是室外,都有小便減少且渾身乏力等典型的“中暑”症狀。補充足夠的水分就是預防的重點,而“水分足夠的標誌是每天有至少1000-1500ml的尿液。”邵逸夫醫院腎臟科陸明晰醫師告訴記者。
特別提醒
一、補充的水分不能只喝白開水,大量出汗後還要補充適量的鹽分,以及鉀、鎂等電解質
二、腹瀉、嘔吐等情況會加重身體的脫水,要更多地引起重視
三、不能隨便服用“消炎藥”、“感冒藥”等藥物,很多藥物有腎臟的毒性,要在醫生的專業指導下服用
四、如年齡較大,有高血壓、糖尿病和冠心病等基礎疾病者,更應加倍注意身體變化,做好防暑工作。
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