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一、疲乏是虛證的預兆
中國中醫科學院科技合作中心中經堂專家分析:無論髒氣虛、經脈虛還是氣虛、血虛,也無論是氣血生化障礙,抑或氣血耗散太過,皆可導致人體氣血失榮而出現疲乏。也就是說,疲乏既是化源不足的信號,也是消耗太過的警告。這主要體現在如下方面:
①疲乏對各種虛證、虛勞有重要的預警意義,是許多消耗性疾病如消渴(包括現代醫學尿崩症、糖尿病、甲狀腺功能亢進等)、結核病、遺精、帶下等病的預警現象。
②疲乏也是許多內分泌疾病的預兆。如腎上腺皮質功能減退的阿狄森氏病,腦垂體前葉功能減退的席漢氏綜合症,代謝功能低下的甲狀腺功能減退症以及代謝亢增的甲狀增功能亢進症的耗氧過度病,皆可以疲勞作爲前軀症狀。
二、疲乏常爲溼邪伏體的信號
中經堂專家運用中醫病理學知識分析:溫熱之邪侵襲機體,常常是以疲勞作爲徵象。
如風溫邪襲肺衛,肺失宣發,肺氣不布,機體失煦,故以疲乏爲疾病的開始,臨牀表現爲頭痛、惡風和口渴。溼邪致病有如下幾個類型,分別有不同的表現:
①溼溫初起,脾被溼困,精氣無以轉輸,而以肢重怠惰爲先驅症,除疲乏外兼見胸痞食少。
②暑溫、暑邪耗氣傷津,元氣大傷,則以肢倦神疲、脈虛無力爲徵兆,且常具見多汗、口渴及脈數而芤。
③春溫,溫邪發於氣分,熱鬱於裏,毒伏於內,氣分首傷,故亦以疲乏爲先見症,還常伴心煩口渴、身熱苔黃。如現代醫學中的重型流感,流行性腦脊髓膜炎,發病前即以疲乏神倦爲先兆。
④溫毒是感受溫熱毒邪引起的時毒疾患,如大頭瘟、爛喉痧,始以熱毒壅阻氣分爲主要病機,故發病前亦以驟然疲勞爲報標症。
⑤伏暑,暑邪伏內、化燥化火、津氣暗傷,故亦以疲乏爲先驅症,如長夏流行的病毒性感冒、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等,均以疲勞乏困爲先兆。
吳鞠通雲:“伏暑、暑溫、溼溫,證本一源”,所謂證本一源,即言三者皆挾溼傷氣,故初起皆以疲乏神困爲早發症。
以上足見,溫熱性疾病由於氣陰兩傷,故最易出現疲乏,故疲勞對溫熱性疾病有重要的預報意義。此外,目前國際上比較關注的疲勞綜合徵,多發於中年腦力勞動者,過去以爲是勞累所致,現在已證實是由一種病毒引起,而疲勞是該病的徵兆,可供參考。
三、疲乏是鬱病的先驅症狀,更年期女性更多見
中經堂專家指出:疲乏,亦可屬鬱病範疇,尤其是氣鬱、肝鬱的先兆症。
表現爲精神憂鬱,七情不暢,六慾不遂,導致氣機鬱滯最爲多見。中經堂專家分析一關鍵點,鬱病所致的疲乏其病機不在氣虛而在氣鬱!
這類疲乏並非因爲氣血不足而導致,乃是由於氣血不能周流,失於布達之故。這一類疲乏,補氣無效,只須疏鬱導氣,則短氣乏力自愈。此類疲勞,源於脾虛痰鬱,或七情氣鬱,或勞心血鬱,多發生於鬱證、髒躁等疾患。其中,鬱證由氣鬱發展爲血鬱、痰鬱、溼鬱、熱鬱、食鬱;六鬱病機亦由氣機鬱阻發展爲氣血化源障礙,導致氣血不足。
這樣會由氣鬱發展爲氣虛,氣虛反過來又加重氣鬱形成惡性病理循環,故疲勞程度逐漸加重。這類病證也常見於更年期女性,特點爲精神不振、氣短乏力,善太息,委屈好哭,脅肋不舒,可有七情受傷史,也可無七情致因,包括現代醫學神經官能症、更年期綜合徵等病。某些精神系統疾病如精神分裂症、癔病、神經衰弱等,亦表現爲極其明顯的疲乏感。
四、疲乏是肝病的信號
爲什麼這麼說?中醫基礎理論中有“肝爲罷極之本”之結論,所以,疲勞爲肝病最靈敏的反映,對肝病具獨特的預警意義。在現代醫學臨牀上非常常見,如肝炎、肝硬化、肝腫瘤、肝癌、多囊肝……舉凡肝病,皆以疲勞爲先導症狀。
中經堂專家提出如下三點,闡述疲乏與肝病的關係
①因肝主升發,肝主筋,肝爲血本,肝病則氣血缺少鼓動,故易疲乏。如病毒性肝炎,疲勞即往往爲最早先兆,若伴食慾減退,噁心,則更應引起警惕。無論各型肝炎,疲勞皆爲最早信號。
②疲乏還是慢性肝炎復發的預警信號。《內經》所云“解痺”實際上就是一種疲勞病,
《素問·平人氣象論》:“尺脈緩澀,謂之解痺”
《素問·刺要論》:“髓傷則銷鑠胻痠,體解痺然不去矣。”
③解痺病是肝腎虛所導致的一種以疲勞爲主要特徵的勞病,重症時會出現無力危象,主要特徵爲疲勞、消瘦、筋骨懈怠,尺緩脈澀爲肝腎虛之象。因“肝主筋,腎生髓,肝虛筋失於煦濡,腎虧胻髓不能充,故足解筋渙。”該病包括現代醫學的重症肌無力,
《靈樞·口問》曰:“人之嚲者,何氣使然?岐伯曰:“胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復,故爲嚲。”
另外,嚲,音妥,下垂之謂,指全身鬆垂下墮病證與肝腎密切相關。
五、若忽略疲乏,疾病多將預後不良
疲乏常爲一些晚期疾病的凶兆,尤其爲慢性代謝自體中毒的凶兆,預後多不良,如水腫、關格症、黃疸後期、消渴晚期、癌晚期,常表現爲衰弱性疲乏,雖長期休息也不得緩解。這包括現代醫學的慢性腎炎尿毒症,肝硬化酸中毒,糖尿病酮中毒等。
而惡性腫瘤的疲乏,是一種頑固性的惡性疲乏,稱爲癌疲乏,是爲大凶之兆。重症肌無力亦會出現疲乏危象,則易呈生命危險。
此外,一些急、慢性傳染病,如梅毒、結核晚期由於毒素內擾,亦常出現惡性疲乏,即爲中毒性疲乏,同樣爲不祥之徵。
尤須注意,極度疲乏伴畏寒肢冷善欠,又爲腎陽虛命火衰弱之兆,預後往往不良。
心理惡性疲乏是許多情志病的凶兆。巨大的心理創傷,可遭致嚴重的心理疲勞,心理疲勞可以引起生理疲勞,生理疲勞反過來又加重了心理疲勞,二者之間形成惡性病理循環。因此,情志導致的心理疲勞,比其他因素引起的疲勞危害性更大,應引起高度警惕。
總結以上五點分析說明,說明“疲乏感”已不單純是通過休息、睡眠、放鬆能夠徹底擺脫的問題了。“疲乏”預示的危機,背後隱藏着一句深刻的健康金言:“蓋聞善攝生者,陸行不遇兕虎,入軍不被兵甲。”兕虎,泛指猛獸;攝生即養生。
由此可見,忽視自己身體產生的小問題是多麼危險的行爲。注意生活點滴變化,及時發現問題,培養健康養生習慣,對一個家庭來說是極其重要的大事。此文在於提醒人們即使再忙碌,請也別停止養生的腳步。
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