診斷糖尿病酮症酸中毒困難嗎?糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性併發症之一。主要原因是由於體內的胰島素不足造成的。糖尿病酮症酸中毒如不能及時治療,病情進一步發展惡化,則出現意識障礙,甚至昏迷,此種情況稱爲糖尿病酮症酸中毒昏迷。
胰島素依賴型糖尿病患兒在發生急性感染、暴飲暴食、中斷胰島素治療或延誤診斷等情況下均可發生酮症酸中毒。發病時,患兒表現乏力,食慾減退,精神萎靡不振,並常有腹痛;病情加重時則意識不清,甚至昏迷並可出現口乾舌燥、眼窩凹陷等脫水的表現及面頰潮紅、口脣櫻紅、呼吸深大等酸中毒的特徵。患兒呼出氣中可聞到爛蘋果的味道。到了晚期,患兒面色灰白或發紺,四肢發涼,血壓下降,不及時救治可迅速死亡。
糖尿病酮症酸中毒的診斷並不困難,常規的血、尿化驗即能爲我們提供充足的診斷依據。有上面所說症狀的糖尿病病人應警惕糖尿病酮症酸中毒的可能,而及時去醫院診治。
出現酮症酸中毒時化驗檢查可發現尿糖強陽性大多爲+++至++++,尿酮體也爲陽性到強陽性,血糖顯着增高,通過常高於300mg/dl,血二氧化碳結合力下降,動脈血氣分析顯示血液呈酸性,pH值低於7.35。糖尿病酮症酸中毒的治療原則包括包括去除誘發因素,補充生理鹽水,小劑量靜脈滴注胰島素,補鉀等。
酸中毒嚴重者應適當補充鹼性藥物,這些治療方法一般應由有經驗的醫師掌握。如果病人已非常可能發生酮症或酮症酸中毒了,但一時來不及到醫院看病,則應立即採用一些簡易的方法處理,如給病人多飲水,包括飲淡鹽水,每2-3小時深部肌肉注射短效胰島素10-20單位等,並設法及時送至醫院處理。糖尿病酮症酸中毒有反覆發作的傾向,故在酮症或酮症酸中毒糾正以後,病人應對其誘因保持警惕,堅持正確的治療方式,發生感染時及早有效治療,並及時調整胰島素等降糖藥物的劑量以防酮症酸中毒的再次發生。