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治療糖尿病酮症酸中毒的具體原則

編輯:陳偉 發佈時間:2013-11-12 09:33

  治療糖尿病酮症酸中毒的具體原則,糖尿病出現的頻率近幾年呈現上升的趨勢,需要大家警惕,在患病以後,要謹慎的選擇治療方案,出現急性併發症的時候,也要積極的面對,治療糖尿病酮症酸中毒需要大家用心。

  治療本症的原則應針對糾正內分泌代謝紊亂,去除誘因,阻止各種併發症的發生,減少或儘量避免治療過程中發生意外,降低死亡率等。具體治療原則有;

  (1)補液:必須快速補充足量液體,恢復有效循環血量。原則上先快後慢。當血糖>16 7毫摩爾/升(300毫克/分升)時,採用生理鹽水,以每小時500~1000毫升速度靜脈滴注;當血糖爲13.9毫摩爾/升(250毫克/分升)時,可改爲洲葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢。治療過程中必須嚴防血糖下降太快、太低,以免發生腦水腫。

  (2)胰島素:胰島素是治療酮症酸中毒的關鍵藥物。目前認爲小劑量胰島素靜脈連續滴注或間斷性肌肉注射的治療方法具有簡便、安全、有效等特點,但必須視病情而定。

  (3)補充鉀及鹼性藥物:在補液中應注意缺鉀情況。酮症酸中毒時血鉀總是低的,故一開始即可同時補鉀。一般在500毫升的液體中加入10%氯化鉀10~15毫升(鉀1~1.5克)靜脈滴注,然後視血鉀濃度和尿量而定,注意“見尿補鉀”。當血鉀正常時,應改用口服氯化鉀5~7天,每次1克,每日3次。當血鉀>5毫摩爾/升時,應停止補鉀,補挪時應嚴密監察血鉀和心電圖。

  (4)抗生素:感染常是本症的主要誘因,而酸中毒又常併發感染,即使找不到感染處,只要患者體溫升高、白細胞增多,即應予以抗生素治療。

  治療糖尿病酮症酸中毒的具體原則,以上的具體講解,對於糖尿病患者的幫助是很大的,希望得到大家的關注,在治療的時候,利用胰島素和抗生素等,這些都是要根據醫生的要求進行的。

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