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47歲的崔大姐反覆“勸說”我:“醫生,我真的不焦慮,一點也不焦慮。”但這之前,她已經跑了五六家醫院去看她的各種症狀,卻得不到確診。
一年半前,崔大姐開始出現睡眠不好,頸椎痛等病症,覺得很心煩。到綜合性醫院骨科就診,按頸椎病治療了一段時間,症狀沒有明顯改善。
過了幾個月,崔大姐發現手腳開始發麻,心跳也越來越快,還有胃痛胃脹的症狀。於是又到綜合性醫院消化科看病,但還是得不到明確診斷。
最近一段時間,崔大姐的精神狀態更差了,晚上經常失眠。
“一睡覺就感覺全身肌肉跳動,根本睡不着。”崔大姐說。
在醫院的神經內科做了一番檢查後,醫生建議她不妨看看心理門診。
崔大姐將信將疑地來到我的診室,經過全面檢查和診斷,崔大姐被確診爲軀體性焦慮症,而她之前出現的一系列症狀,如頸椎痛、手腳發麻、胃脹胃痛、肌肉跳動等,都是軀體性焦慮症狀。
然而,崔大姐起初對於診斷結果還是有所懷疑,一個勁地辯解說,自己不焦慮,怎麼會有焦慮症狀出現。
事實上,臨牀上這樣的病人並不少。焦慮症分爲精神性焦慮和軀體性焦慮。精神性焦慮症病人的主觀感受會強一些,會自己感受到焦慮情緒。而軀體性焦慮症病人的主觀感受並不強烈,雖然自我感覺不焦慮,但軀體卻表現出了焦慮症狀。他們的顯著特點是被一些軀體症狀困擾,反覆就診於綜合性醫院的各大科室得不到確診,最後發現是一種心理疾病。
有統計數據顯示,內科病人中,20%左右的人其實是軀體性焦慮症。
明確了病因,治療方案很快制定完畢,通過一段時間的抗焦慮藥物結合放鬆治療、心理治療,並配合一定的中藥調理,崔大姐身上的“奇怪表現”都一一消失了。
需要提醒的是,如果本身有一定的焦慮個性特徵,如比較急躁、做事刻板、力求完美,這類人羣一旦在遭遇了工作、生活壓力過大或是經濟、感情事件的衝擊後,出現一些身體不適,通過專科檢查排除器質性病變,專科處理效果不好,很難解釋病情的嚴重程度和持續時間,並且病人帶有明顯的情緒問題,就要考慮心理疾病如軀體性焦慮症的可能性,通過對症治療,才能儘早恢復健康。
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