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“原以爲是游泳受涼患上了肩周炎,誰知道竟然得的是傳說中的‘游泳肩’,早知如此,自己就不瞎折騰了!”市民孫先生表示天熱以來他就有空就去游泳館鍛鍊,但是上週末回家後發現肩部不是太舒服,夜間尤其嚴重。一開始以爲是游泳上岸後受涼導致的肩周炎,所以就在家試着爬牆療法自診自療,哪兒知道自作聰明!到武警廣東省總隊醫院疼痛科檢查之後才知道是游泳過度造成的。
人體的肩關節的穩定和活動都要靠‘肩旋轉袖’。肩膀可以運動,就是全靠這個肩旋轉袖完成,它由肌肉加筋腱組成,形狀似衫袖,所以稱爲肩旋轉袖。在正常狀態下,此關節會活動暢順,但由於這些筋腱間的虛位非常狹窄,如果筋腱過勞,或有發炎狀況,就會腫脹起來,當肩膀進行遊泳等活動時,這些腫脹的筋腱就會因頂住附近的骨頭而互相摩擦,因而產生疼痛感,有時更會摩擦至筋腱撕裂,有部分患者更會在拿起筷子夾菜時都覺得疼痛。
在游泳時,上臂旋轉外展但又受到水的阻力,對肩部的壓力很大,無論哪種泳姿,游泳的時間過長或者游泳的姿勢與方法不正確,都會讓肩袖處於過度運動狀態。“尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿勢,拍擊水面時發生肩袖的急慢性損傷都很常見,如用力過度甚至導致肩袖撕裂。而肩峯先天畸形者,游泳時間過長或動作過猛也會加重對肩峯的撞擊,從而導致肩袖損傷。“游泳肩”的臨牀症狀主要是肩關節疼痛,包括靜息痛、運動痛及夜間痛以及活動障礙等。具體來說,急性損傷時表現爲肩部劇痛,肩部的外展能力減退;慢性損傷時,肩部隱隱作痛,肩部外展時疼痛,外展受限。
“游泳肩”常被誤爲肩周炎
張紹傑主任說,很多愛好游泳的人在遊了一段時間後開始有肩膀疼痛的症狀出現,由於疼痛感多在能承受的範圍內,且疼痛部位爲肩膀,故而很多人以爲是普通的肩周炎,只需要多甩甩肩膀就好了,其實這種做法卻恰恰加重了疼痛症狀。很多人肩膀一痛就以爲是肩周炎,其實不然。肩袖損傷確實與肩周炎有相似的症狀,但是肩袖損傷並不屬於肩周炎,長期以來,由於人們對肩關節損傷的認識誤區,習慣把很多和肩部有關的疼痛歸類爲肩周炎,以至於在治療的道路上越行越遠,造成治療失誤和患者持續性的痛苦。比如,肩袖損傷需要休息好,避免運動勞損,而肩周炎則是需要適量的運動,若判斷錯誤,則可能加重病情。如何區別二者,是至關重要的。
除了急性損傷的“游泳肩”患者,很多慢性損傷患者會誤認爲自己的肩部疼痛是普通的肩周炎,從而忽視病情或擅自採用治療肩周炎的方式來處理“游泳肩”,導致病情加重。比如,肩袖損傷需要休息,避免運動勞損,而肩周炎則需要適當運動。若判斷錯誤,患了“游泳肩“後還拼命運動,則會加重病情。
游泳得當其實可以預防“游泳肩”,而最好的預防方法莫過於游泳前做熱身運動。游泳前如何很好的熱身?專家來教你。
動作一:頭部向前後左右彎曲以拉伸頸部肌肉,重複10次。單臂輪流向後繞肩,然後雙臂同時繞肩。一手經腦後伸向對側肩部,肘尖向上,另一隻手握住其肘部向對側拉。換手臂,並重復。
動作二:雙手分別從肩上和腰部一起移動直到在後背部雙手互握,然後用力一起拉伸。
動作三:運動專家還建議,跪姿是很好的熱身動作,即雙手在背後下部互握,然後雙臂儘量向上、向最高處擡,保持5秒鐘,然後重複。
動作四:最簡單也是最有效的動作便是單臂上舉,向對側彎腰並儘量伸展,換臂重複。或者雙腿並腳向前伸直坐於地上,雙手向前伸以觸到腳趾,保持,然後重複。也可以兩腿分開伸直坐於地上,身體彎向一側使鼻子觸到膝蓋;兩邊重複,不過這個動作不是每個人都能做到。
動作五:一腿向前伸直,一腿向後彎曲(大腿外側向上)坐於地上,軀幹向前伸展,然後向後趟倒。重複幾次,然後換另一條腿。同時按順時針和逆時針兩個方向繞轉腳踝。
張紹傑提醒,如果游泳完覺得疲累,多是肌肉的疲勞,休息數日後自然會消失。但如果出現痛楚,且肩關節活動範圍減少得不明顯,或者除了疼痛之外,更明顯的症狀是上舉無力,甚至無論怎麼用力,擡起的手臂就是不能擡得過高,感覺好像被人扯住了袖子一樣,出現這些症狀就要小心,可能肩袖組織已經發炎,如休息數日後情況持續,最好求助專業醫生。
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