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“大夫,大夫,快給我們病人看看吧,頭暈、嘔吐的厲害。”此時擡頭一看,平車上躺着一個十七八歲左右的年輕人,雙眼緊閉,正在嘔吐。這是近期市人民醫院急診醫生經常遇到的情況,追問病史多有因熬夜看電視,休息不好,長時間看電腦等所致。
急診科王秀娟醫生告訴大家,這種突發症狀多是頸椎源性眩暈也叫頸型眩暈所致,通常於頸部活動時出現,特別是猛然扭轉或過度後屈頸部時容易引起,此時,患者會突然感到眩暈,甚至感到噁心、嘔吐甚至大汗淋漓,閉目不敢動。輕者數秒即愈,重者可持續數日,或更長時間。
頸椎源性眩暈是由於頸椎骨質增生壓迫了供應大腦血流的椎動脈,椎動脈變狹窄,或者由於頸椎間隙異常活動刺激了椎動脈,椎動脈異常收縮相鄰的兩個椎體之間異常活動就有可能刺激在椎體兩邊行走的椎動脈上的交感神經,神經興奮後,引起椎動脈甚至大腦內的動脈,以及負責平衡感覺器官的動脈發生廣泛的痙攣,從而導致腦缺血,出現一過性頭暈、惡性、心慌、胸悶等一系列症狀。
王秀娟說頸椎源性眩暈是一種以退行性病理改變爲基礎的疾患,因此日常的保養很重要,在日常生活中,大家要注意以下幾點:
1、工間休息:長期從事案頭工作的人,應增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環,消除局部肌肉疲勞,預防和緩解頸椎的勞損。
2.枕頭合適:合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳,側臥者枕高一拳半,約10cm左右。枕芯以木棉、蕎麥皮爲好,裝填量要適當,以保持一定的硬度和彈性,彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲,或者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負擔。
3.防止損傷:平時應防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩定性受到破壞,進而誘發或加重頸椎病。
4.避免受寒,受寒將導致肌肉張力增高、失去彈性,從而易於損傷,張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫症狀,受寒還可能導致神經根周圍的炎症加重。
6.慎用頸椎牽引,對於頸椎來說,最重要的就是維持正常的、穩定的生物力學結構,而頸椎正常生物力學結構的基礎就是生理曲度,而牽引將導致頸椎生理曲度變直而不是恢復,故不宜經常牽引。
此外可做頸椎保健操:一擺頭:兩腳分開,自然站立,雙臂下垂,先向左擺36次,再向右擺36次,身子不要動。二轉頭:兩腳分開,自然站立,雙臂下垂,先從左側向右轉36次,反過來從右側向左轉36次,角度越大越好,但動作不要太快。三伸頭:姿勢同上,把頭向前伸36次。四聳肩:兩腳分開,同肩寬,雙臂下垂,全身放鬆,聳肩36次。(通訊員:周文成)
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