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醫生“走穴”一直廣遭非議，因此醫生“走穴”即將合法化的消息傳出後，立刻引來衆多爭議。衛生管理部門認爲，讓醫生成爲自由職業者是一種趨勢，醫生的流動利大於弊，對於醫生‘走穴’宜疏不宜堵。其中存在的問題，要靠制度來解決。
自古以來，醫生執業都被稱之爲“行醫”，醫生“走穴”合法化無疑讓醫生重新獲得了自由身，那麼，現代醫生或許可以像名醫扁鵲一樣可以四處行醫了。
讓一批名醫先富起來
日前，衛生部人事司司長王環增透露，明年醫療衛生改革將加大步伐：醫務人員流動、經濟收入方面將有一定的政策突破；醫療服務市場多層細分化，收費標準會有漸進式的提高。
據瞭解，目前中國已有一些醫院出現了兼職醫生，更多的大醫院名醫暗地“走穴”頻繁。明年起，名醫們可以名正言順地應聘於不同的醫院，掙多份工資。“醫生成爲自由職業者”進程將有一定突破，專家們在不同的時間段將爲不同的醫院患者直接服務。
自由職業出現後，名醫流動頻繁，“明”的收入將大幅提高。目前少部分公立醫院嘗試的醫生“年薪制”，一些醫院推出的“檔案工資與崗位工資分軌制”分配方案將更多地出現在明年醫院分配改革之中。“讓一批醫學學科的帶頭人先富起來”已成爲衛生部門領導的共識。
衛生部這一改革措施，無疑將對中國的醫療體制改革、對醫療事業的發展帶來深遠影響，如何解決當前醫生“走穴”存在的弊病，成爲人們關注的焦點。評判醫生“走穴”的是是非非，人們仁者見仁，智者見智。
“走穴”幾天淨賺幾萬元
醫生走穴問題由來已久。京城大醫院雲集，名醫數不勝數，京城名醫“走穴”現象更爲普遍。大醫院壟斷了最優秀的醫生，“走穴”是目前醫療資源極不平衡的一種表現。
儘管一些醫院明令禁止醫務人員“走穴”。然而，多年來，這樣的規定形同虛設。“走穴”是大醫院醫生節假日的主要活動，早已不是祕密。
一位跑醫療的記者說：“週末到首都機場乘機，同行的人中肯定有京城名醫。有人估計，週末出行的北京醫生要以三位數計算，他們或者跑單幫，或者結成一個小組，有的還帶着一些必備的醫療器械。”
一位業內老專家告訴記者，醫院之間互派醫生進行醫療協助與合作，是醫療界一直以來的優良傳統，很早以前就有醫生兼職現象。但當前這種現象較爲普遍，由於一直沒有制度上的規範，相應的問題也就顯露出來了。
醫生收入高是不爭的事實，有房有車的醫生很多，但醫生的高收入顯然不完全來自其所服務的醫院。許多有特長的醫生，週末“走穴”，一次所得，往往超過醫院一個月的收入。知情人士透露，“走穴”出診一次最少上千元，幾天時間淨賺幾萬元的醫生並不少見。以白內瘴爲例，一個手術提成四五百元，被請醫生一天可做七八個。
一些醫生熱衷“走穴”，簡直都快把“走穴”當職業了。在許多小醫院，往往會看到“節假日特聘XX醫院知名專家XX坐診”的宣傳，小醫院以此提高自身知名度和經濟收益；近年來，一些民營醫院和新近進入中國的洋醫院，技術力量往往也是靠國內“走穴”的名醫支撐。
由於衛生行政部門對醫生“走穴”，一直沒有明確的說法，許多醫院也就默許了這一現象。
“走穴”合法乃兩情相悅
醫生“走穴”即將合法化的消息傳出後，醫生、患者和基層醫療單位大多持支持態度。
患者認爲，專家下基層、走到中小城市，給醫療技術相對落後地區人們就近就醫提供了方便。據瞭解，一些地方醫院的醫療費用要比北京的大醫院少一半甚至更多，某些手術患者能省下1/4。再加上路費、住店費、飯費、家人陪同護理費等，如果患者在家門口就能得到來自北京的名醫的治療，無疑是最大的受益者。
“走穴”即將合法化，名醫是最大的受益者。一位醫生說：“有經驗的醫生不讓他們多出診，不給他施展才華的舞臺，是資源浪費。在北京的大醫院，沒有人請的醫生自己都會感到是羞恥。”
很多醫生都認爲，讓醫生逐步流動起來，醫院的專家資源實現共享，給患者帶來了福音。醫生“走穴”憑藉的是名聲和技術，收入多是勞動所得。名醫的收入不斷提高，醫生行業的“貧富不均”，會促進醫生不斷提高自己的技術。
小醫院也持歡迎態度：請大醫院的醫生來，帶動了本院的醫療水平的提高，擴大了本院的影響，提高經濟收入，同時也給醫療技術相對落後地區的患者帶來了方便。
醫生“走穴”的弊端也非常明顯，許多人也提出了顧慮和反對的意見。醫生“走穴”顯然不會一放了之，相應的法規亟待出臺。
一位來自廣東的患者告訴記者，年初，他被診斷出腹部有一良性腫瘤，需手術治療。醫院說他們的收費比大醫院少得多，手術也可以請專家來做，專家的費用每人1500元，要由患者出。可後來發現，來手術的專家竟然是兩個20多歲的年輕人。這位患者說：“無論如何我也不能相信這兩個年輕人是專家，所以又跑到北京來複查，錢一點沒省下，還提心吊膽地擔心病沒治好。”
一些小醫院借請專家的名義向患者亂收費的現象也時有發生。前不久，西安市一個非法行醫者，租用正規醫院的手術室，請來“知名大夫和教授”爲患者手術，導致醫療事故，在社會上引起了較大影響。
專家“走穴”，滿足了一些小醫院和患者的需要，使一些本無條件進行大手術的小醫院，對外宣稱什麼病都能治，什麼手術都敢做。
目前，因“走穴”導致的醫療事故已經佔事故總數1/10。醫生“走穴”治療的病人，大多是小醫院治不了或者治壞了的病人，難度一般較大，基層醫院的手術條件、人員配備等也良莠不齊，這無疑也增加醫療事故的風險。
一位醫生告訴記者，大多數醫生不是誰都請得到的，去的基本都是較爲熟悉的醫院，病人情況如何？對方醫院具不具備手術實力？術前準備如何？術後有沒有必要的護理條件等等，醫生事先都要知根知底，否則，一旦發生意外，很難處理。
有人擔心，醫生“走穴”合法化會給其他行業帶來示範作用，例如教師課餘輔導收費等，是否也應該合法化。還有人認爲，醫生的勞務報酬具有很大的隨意性、隱蔽性，很難進入稅收的監控範圍，名醫偷稅漏稅問題也值得關注。
成爲自由職業是趨勢
“讓醫生成爲自由職業者是一種趨勢，國外就是這樣操作，具有行醫資格的醫生將來必然要從‘單位人’過渡到‘社會人’。”一位醫生認爲，自古以來，醫生執業都被稱之爲“行醫”，讓醫生流動起來，可以逐步縮小不同地區醫療水平的差距。
在許多國家，醫生都是統一註冊，與醫院之間沒有行政隸屬關係，只要具有相應資格，醫生可以到任何一家醫院開展手術和治療。美國醫生以州爲單位註冊，只要經過合法註冊，就可以同時在本州內不同醫療機構服務。
國內的很多醫院都在這方面有所嘗試，建立了相關的制度。去年，衛生部就衛生系統人事制度改革提出：“可以根據需要採取專職和兼職結合的方式，聘用部分兼職技術骨幹。”北京海淀醫院的“兼職醫生”就在這個時候應運而生，兼職醫生只要能通過海淀醫院的資格認證，就成了海淀醫院的執業醫生，醫院按照基本工資和計件工資相結合的方式付給報酬。
衛生部官員始終表示，醫生是科技人才，有能力發揮自己的才能，精力允許的情況下，可以做兼職。人事部官員也認爲，科技人員在工作之餘做兼職，國家沒有硬性規定不可以，一些規定只是行業內或單位內定的具體要求。
很多人都認爲，醫療制度改革，不能以保護現有醫療機構利益爲出發點，而應當以讓老百姓享受到更好的醫療服務爲目標。
衛生管理部門人士認爲，醫生的流動利大於弊，對於醫生“走穴”宜疏不宜堵。其中存在的問題，要靠制度來解決。
記者從衛生部瞭解到，目前，國家有關部門正在加緊制訂的執業醫師法配套文件，對醫師執業地點、類別及範圍做出規定。看來，名醫坦然走“江湖”的日子不遙遠了。
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