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肺氣腫注意事項如何治療肺氣腫
肺氣腫發病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨着病情發展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作。慢支在併發阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發感染時,出現胸悶、氣急,發紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症狀。肺氣腫加重時出現桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有溼囉音。部分患者發生併發症:自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。輕度肺氣腫體徵多無異常。肺氣腫加重時胸廓前後徑增大,外觀呈桶狀,脊柱後凸,肩和鎖骨上擡,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。有時肺底可聞及乾溼囉音,心音遙遠,肺動脈第二心音亢進。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音。可出現發紺,合併肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體徵。
北京國陽醫院哮喘專家介紹,中醫治療肺心病急性發作期表現爲本虛證實,病情多變,治療應按急則治標、標本兼治的原則。
⑴肺腎氣虛外感型(肺功能不全合併呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒、祛痰平喘;偏熱者宜清熱化痰、佐以平喘。⑵心肺腎陽虛水泛型(以心功能不全爲主),宜溫腎健脾、利水益氣寧心,佐以活血化瘀;氣陰二虧(心衰多伴有低鈉、低鉀、低滲血癥)宜養氣養陰。⑶痰濁蔽竅型(肺性肺病),宜清熱豁痰、開竅醒神。⑷無陽欲絕型(休克),治宜回陽救逆。⑸熱淤傷絡型(伴有出血傾向),宜清熱涼血、活血止血;此外,氣虛津傷(用激素、抗生素及利尿劑治療後期)宜益氣養陰、潤肺化痰;。
另外護理者還要防止病人勞累,防止病人蔘加增加心肺功能負荷的活動,防止病人對寒冷及有害氣體的吸入,防治塵肺,勸病人戒菸,及時治療上呼吸道感染及急性支氣管炎。注意保暖。防止油煙刺激病人的呼吸道,保持空氣新鮮,注意室內通風。幫助病人加強體育鍛煉,如慢跑、散步、打太極拳、乒乓球等,增強機體對外界的適應能力和抵抗力。
由於肺心病在寒冷季節最易加重,人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關”。因此,預防最重要。增加禦寒能力,首先必須進行防寒訓練。方法是:自春季開始,每天用雙手搓紅後,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數次,把全身暴露的部位搓紅,堅持全年;從夏季開始,每日用手捧涼水沖鼻腔;從秋天開始加用涼水洗臉,直至冬天。加強保暖,冬季外出要帶帽子、圍巾、口罩,穿厚鞋襪。保證室內溫度,夜間不要受涼等等,措施得當,患者就可以安心度過四季。
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