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在臨牀上有很多兒童過敏性哮喘患者因爲表達能力差或是不能表達,導致兒童過敏性哮喘患者的病情在檢查的時候已經非常嚴重。還有部分兒童過敏性哮喘患者是因爲在診斷的時候出現誤診引起治療不當,到導致病情加重。
(1)反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動有關;
(2)發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性以呼氣相爲主的哮鳴音,呼氣相延長;
(3)支氣管舒張劑有顯著療效;
(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽;
(5)對於症狀不典型的患兒,同時在肺部聞及哮鳴音者,可酌情采用以下任何1項支氣管舒張試驗協助診斷,若陽性可診斷爲哮喘;
以下情況注意:
1、一些年幼兒其發病的最初症狀是反覆或持續性咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,經常被誤診爲支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染—ARI),並被給予無效的抗生素或鎮咳藥物治療。此時給予抗哮喘藥物治療是有益的,並有助於診斷嬰幼兒期哮喘,故具有以上特點的嬰幼兒還是可以延用嬰幼兒哮喘的診斷名稱。
2、如果病人的感冒反覆地“發展到肺部”,或持續10天以上才恢復,或使用抗哮喘藥物治療後纔好轉,則應考慮哮喘。
3、如果按照哮喘治療效果不理想時,應排除支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。
二、咳嗽變異型哮喘(Cough Variant Asthma)
(1)持續咳嗽>1月,常在夜間和(或)清晨發作,運動、遇冷空氣或聞到特殊氣味後加重,痰少,臨牀上無感染徵象,或經較長時間抗生素治療無效;
(2)支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件);
(3)有個人或家族過敏史、家族哮喘史,過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷;
(4)排除其它原因引起的慢性咳嗽。
以上介紹的就是關於兒童過敏性哮喘的症狀及診斷,希望對發現或是治療兒童過敏性哮喘有幫助。
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