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哮喘可在任何年齡發病,但多數始發於4~5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘對防治成年人支氣管哮喘意義重大。小兒支氣管哮喘應抓緊治療,然而在治療小兒支氣管哮喘時,往往忽視了心理指導,以下具體講解心理治療小兒支氣管哮喘的重要性:
心理工作者對哮喘患者心理健康做了大量的研究工作,發現支氣管哮喘患者心理健康水平偏低,在人格、情緒、行爲、社會適應方面普遍存在問題。研究發現支氣管哮喘患者多處於不良心理狀態,在軀體化、強迫、人際關係敏感、抑鬱、焦慮等因素上與普通門診病人都存在有顯著的差異。在中度到重度的支氣管哮喘患者的研究中發現普遍存在焦慮等情緒障礙。對支氣管哮喘患兒行爲(Conners量表)研究表明支氣管哮喘兒童存在着學習、心身和焦慮問題,主要表現爲易分心、學習困難、好爭吵、情緒多變。
在人格特徵方面,研究調查顯示,支氣管哮喘患者的性格趨於內向,遇事退縮,自信心不足,有悲觀傾向,支氣管哮喘患者的情緒比較不穩定,甚至較小的事情也能夠導致強烈的情緒反應。但對於小兒支氣管哮喘患者是否有特定的或統一的人格特徵還有待進一步研究。研究發現患者自尊水平和人際安全感均低於健康人,感情孤獨高於健康人。
造成患者心理健康問題的原因有支氣管哮喘久治不愈、反覆發作的困擾,發作時充滿瀕死感、無助感的痛苦經歷,以及哮喘病對患者就業、工作、生活等造成的不利影響和干擾,這些都可能引起病人的自卑、沮喪、抑鬱、焦慮、人際關係敏感等,而使其心理處於不良狀態。另外,臨牀上一些治療哮喘藥物也可引起患者的不良心理精神反應,患者常較長時間使用擬腎上腺素、氨茶鹼、抗組胺等藥物,可出現頭暈、倦怠、注意力不集中、易怒等改變。
總之,負面的情緒和小兒支氣管哮喘相互作用,因此,重視小兒支氣管哮喘的心理治療是必要的。
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