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小兒支氣管哮喘的現代治療重點應放在緩解期,通過規律吸入激素,達到抑制氣道炎症、維持患者正常或大致正常的肺功能、預防哮喘發作、保證患者生活質量的目的。必須堅持定時用藥,這樣纔可延長哮喘的緩解期,儘可能減少發作次數,即使有急性發作,也可使發作程度減輕。總之,應當以"長治久安"爲哮喘治療的原則.
長時間全身應用(如口服、靜脈輸注)激素的確有一些副作用,可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血鈣、骨質疏鬆甚至股骨頭壞死。口服激素後,藥物經胃腸道吸收,經血液循環後分佈於全身各個組織器官,長期應用就可能出現上述副作用。這樣就產生了矛盾,一方面是哮喘患者需要長期應用激素,另一方面是長期口服激素又會出現嚴重的副作用。爲了解決這一矛盾,吸入激素療法應運而生,通過吸入激素治療,藥物直接吸入氣管,直接作用於氣道,吸收入血液循環的藥物劑量極小,吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,所以長期吸入激素治療不會造成全身性的副作用。只有很少一部分患者(約2-3%)可能出現口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應,只要注意用藥後漱口,就會使以上反應減輕或消失。
還有一些小兒支氣管哮喘患者,在吸入藥物1-2周後,家長覺得孩子好了,就自行將激素劑量減少,這種做法也是非常錯誤的,因爲哮喘是一種慢性氣道炎症,氣道炎症的控制是需要一個過程的,喘憋症狀減輕並不意味着氣道炎症已經得到了很好的控制,如果在這時候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現哮喘復發。按照哮喘診療指南,應用某一劑量的激素吸入治療,達到無明顯急性發作、峯流速基本正常,至少要維持3個月以上,纔可以考慮減少激素劑量,對於某一個哮喘患者來說,從開始應用較大的吸入劑量到應用最小的維持劑量往往需要一年甚至幾年的時間。遵照醫囑用藥,定期複查,在醫生的指導下嚴格按照哮喘診療指南調整藥物種類和劑量,纔可能達到對哮喘的長期良好控制。
總之,小兒支氣管哮喘的治療應受重視,建議哮喘急性發作應儘快來院治療。希望此文對您有所幫助,並且祝您早日康復。
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