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所有由藥物導致的哮喘發作統稱爲藥物性哮喘,包括哮喘病患者由於應用某些藥物誘發哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物後引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發的哮喘最爲常見也最爲典型。那麼,患者要注意避免什麼藥物呢?
抗菌藥、酶類藥物及生物製品
抗菌藥如青黴素類、頭孢菌素類、磺胺類、喹諾酮類、多粘菌素B、新黴素、四環素、灰黃黴素、林可黴素等;酶類藥物如胰蛋白酶、糜蛋白酶;生物製品如疫苗、抗毒素、血清製品等。這三類藥物主要通過特異性抗體IgE介導的I型變態反應導致支氣管痙攣,常伴有過敏性蕁麻疹或過敏性休克等症狀。
解熱鎮痛類藥
阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥,可能因爲對花生四烯酸環氧酶通路的抑制,從而導致脂氧酶通路增強產生大量白三烯引起哮喘。阿司匹林特異性過敏、哮喘、鼻息肉三聯徵現又稱作阿司匹林三聯徵,或阿司匹林不耐受。
β受體阻滯劑
普萘洛爾(心得安)、普拉洛爾(心得寧)等藥物,可能因阻滯β腎上腺素受體從而誘發或加重哮喘。
H2受體阻滯劑
西咪替丁、雷尼替丁可能是因爲阻斷T細胞的H2受體,減少組胺誘導的抑制因子的產生,促進淋巴因子和B細胞的增殖,從而導致哮喘。
氫化考的鬆、色甘酸鈉等氣霧劑
可能因爲對咽喉、氣管刺激而引起哮喘。
膽鹼類藥物
乙酰膽鹼、毛果芸香鹼等可能因爲對呼吸道平滑肌上迷走神經張力有直接影響,引起支氣管收縮導致哮喘。
麻醉類藥物
氯胺酮、利多卡因、普魯卡因等,能引起支氣管痙攣,其機制可能是涉及組胺釋放和特殊抗體的形成。
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