|
||||
老年哮喘的定義有廣義和狹義之分,廣義的老年性哮喘是指年齡在60歲以上符合哮喘病診斷標準的所有患者,包括在60歲以前和60歲以後發病的所有哮喘病患者。而狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘(簡稱晚發老年哮喘),不包括60歲以前發病的老年性哮喘,由於長期以來人們一直認爲哮喘病主要始發於兒童或青少年時期,所以對始發於60歲以上的老年哮喘缺乏足夠的重視,也缺乏系統的研究。
由於老年人全身及呼吸系統器官的功能退行性變和老年人神經傳導速度的減緩,對症狀的反應遲緩,同時氣道反應的刺激閾值也降低,加上基礎肺功能儲備不足等因素,一旦發病則易導致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態和哮喘猝死,國內研究表明,老年哮喘患者中危重型哮喘的發生機率幾乎是非老年組的2~3倍,因此,對於老年哮喘應提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。老年哮喘患者在用藥時應注意以下內容:
(1)β受體阻滯劑可能誘發嚴重的哮喘發作,傳統認爲哮喘患者應避免使用,但目前認爲哮喘患者在病情穩定的前提下,可以少量使用特異性較高的β1受體阻滯劑;
(2)慎用阿斯匹林,老年人經常服用小劑量阿斯匹林預防心腦血管疾病,但有4~20%的哮喘病人會因服用阿斯匹林而使哮喘病情惡化,因此老年哮喘患者因慎用阿斯匹林;
(3)注意降壓藥對哮喘的影響。當高血壓患者接受胍乙啶、利血平治療時,如因哮喘症狀給予腎上腺素或麻黃鹼時,會使血壓進一步升高,胍乙啶和利血平也會因耗竭神經末梢中去甲腎上腺素的儲存,阻斷擬交感神經藥物對呼吸道的擴張作用,而使哮喘症狀惡化。甲基多巴能強化麻黃鹼的加壓作用,麻黃鹼則因影響腎上腺能神經對降壓藥物的攝取而阻斷甲基多巴的降壓作用;
(4)慎用其他引起支氣管痙攣的藥物。如磺胺藥,麻醉藥,如硫噴妥鈉,含碘造影劑,蛋白類製劑,如鏈激酶、胰蛋白酶、靡蛋白酶、促皮質激素、各種疫苗、抗毒素血清和口服花粉製劑等,膽鹼能藥物,乙酰膽鹼、匹羅卡品、新斯的明等,口服抗凝劑華法令、三環類抗抑鬱藥等。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |