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厭氧菌是下呼吸道感染中較爲常見的病原體,通常所致肺部感染主要爲吸入性肺炎,繼而呈化膿性經過,形成肺膿腫或併發膿胸。臨牀上62%~100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸中厭氧菌佔25%~40%,個別高達76%。由於標本採集問題,厭氧菌在細菌性肺炎中的確切比例並不十分清楚。
青黴素G對和革蘭染色陰性厭氧菌有效,每日600萬-1000萬U,分4次靜滴,但脆弱類桿菌多呈耐藥。克林黴素對大多數厭氧菌感染均有顯著療效,若與青黴素G聯用,對病情較嚴重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。
青黴素G對和革蘭染色陰性厭氧菌有效,每日600萬-1000萬U,分4次靜滴,但脆弱類桿菌多呈耐藥。克林黴素對大多數厭氧菌感染均有顯著療效,若與青黴素G聯用,對病情較嚴重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。成人劑量一般爲600-900mg,每8小時1次。硝咪唑包類包括甲硝唑(滅滴靈)及替硝唑,臨牀常用的甲硝唑對多數厭氧菌有效,對脆弱擬桿菌有殺菌作用,厭氧球菌對其亦很敏感,不能對抗需氧菌及兼性厭氧菌,每日劑量400mg,分2次口服,或靜脈滴注,5-7天爲一療程。替硝唑對厭氧菌及陰道滴蟲具有較強抗菌活性,對脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑爲強,使用於厭氧菌所致各種感染。口服首劑2g,以後每日0.5-1g額,分2次服,靜滴每次800mg,每日1次。氟喹諾酮類、氯黴素等有一定療效。院內感染患者多爲混合感染,應與氨基苷類抗生素聯用。
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