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塵肺是現在病發率很高的一種職業病,氣短爲該病症的早期症狀,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情進行性加劇,則出現呼吸困難。據北京廣濟哮喘醫院介紹塵肺患者全身症狀有乏力、食慾不振、盜汗、失眠等,疾病早期常無陽性體徵,晚期有肺氣腫體徵,併發肺內感染時,肺部有幹、溼性囉音,出現肺心病,則有心力衰竭相應體徵,有吸人粉塵作業史,應詢問工作單位,工種,從事現場工作時間,生產場所粉塵情況等。
對於塵肺的診斷常見有以下幾種作爲其輔助檢查:
1、肺功能檢查:早期通氣功能正常,中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。
2、 血氣分析:顯示PaO2低(低氧血癥),晚期低氧血癥加重,伴有高碳酸血癥。
3、x線檢查:塵肺分爲三期,用代號“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。
A、無塵肺(“O”)。O:無塵肺的x線表現;O+:線表現尚不夠診斷爲“I”者;
B、一期(“I”)。I:有密集度1級的類圓形小陰影,分佈範圍至少有兩個肺區各有一處,每處直徑大於2cm;或有密集度1級的不規則小陰影,其分佈範圍不少於兩個肺區;I’:小陰影明顯增多,但密集度與分佈範圍中有一項尚不夠定爲“Ⅱ”者;
C、二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影,分佈範圍超過4個肺區;Ⅱ’:有密集度爲3級的小陰影,分佈範圍超過4個肺區,或有大陰影尚不夠爲“Ⅲ”者;
D、三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大陰影出現,其長徑≥2cm,寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個大陰影或多個大陰影,面積總和超過右上肺區的面積。
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