|
||||
塵肺是因在職業活動中長期吸入粉塵而致的一種以肺部纖維化爲主的全身疾病。我國法定的塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、焊工塵肺等12種。據介紹棉塵肺病人合併細菌感染,血液白細胞增高。
肺功能改變接觸棉塵工人在工作日內可出現急性肺通氣功能下降,即工作班前後肺通氣功能下降。和胸部發緊症狀一樣,急性通氣功能下降也是在假日或週末休息後上班第一天明顯,以後則逐漸減輕,並和症狀的輕重有一定相關關係。這種急性改變可爲支氣管擴張劑所緩解。一般認爲FEV1是測定肺通氣功能急性改變的較爲可靠和易行的指標。其他指標如間接最大呼吸量(indirect maximal breathing capacity,IMBC),PEFR,CV(closing volume),CC(closing capacity)等亦有不少研究,但這些指標變異性較大,不夠穩定。班後FEV1下降多少才具有臨牀意義,目前有不同意見。我國棉屑沉着病診斷標準中規定班後FEV1下降10%以上有診斷意義。有人分析22例有棉屑沉着病症狀者班後FEV1下降情況,其中大於10%者16例,3例在5%~10%之間,3例小於5%。
目前對肺功能損害研究的重點是棉塵暴露是否引起永久性呼吸功能損害。從理論上講,急性肺通氣功能下降是以呼吸道炎症反應和支氣管平滑肌痙攣爲病理基礎的,長期反覆的急性反應最終將導致呼吸功能的慢性損害,且多數研究證明了這一點。有人調查了4個棉紡廠3年以上工齡的接塵工人1323人,以不接觸棉塵的管理人員135人爲對照,FVC低於預計值的80%或FEV1低於預計值的70%定爲肺功能異常。研究發現接塵工人肺功能異常者爲5%,對照組僅爲0.7%,且肺功能損害的異常和工齡有相關關係(r=0.945)。工齡15年以上的工人肺功能異常者佔14.3%,20年以上者爲16.6%。在一棉紡廠調查851名接塵工人,190人有典型的“星期一”症狀者,18.4%的工人有慢性肺功能損害(FEV1小於預計值80%),對照組135人中只有2人(1.7%)。吸菸可加重棉塵對呼吸功能的影響。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |