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塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變爲主的疾病。還有人認爲塵肺是粉塵在肺內的蓄積和引起的組織煤工塵肺反應。前一種定義只將粉塵引起的肺反應達到組織纖維性病變程度者列入塵肺,符合此條件的塵肺種類有限,對患者的健康影響較大。而後一定義中的肺反應不限於組織纖維性病變,該定義的外延較廣。中國及世界大多數國家政府定爲法定職業病的塵肺,是採用前一種的定義。據介紹實驗室檢查:在鉅細胞內可見到有雙摺光的滑石顆粒。
其他輔助檢查:
1、肺功能檢查肺功能測定在早期結節型病變時無異常,後期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,主要表現肺活量、最大通氣量及肺總量下降,而DLco輕度下降。繼續發展FEV1(一秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)等隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。氣血交換受損和活動後血氧飽和度下降,在瀰漫性間質纖維化爲主時,肺功能改變同石棉肺,在異物肉芽腫爲主時,肺順應性減少。肺活量肺功能測定在早期結節型病變時無異常,後期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,主要表現肺活量下降。最大通氣量肺功能測定在早期結節型病變時無異常,後期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,主要表現最大通氣量下降。肺總量肺功能測定在早期結節型病變時無異常,後期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,主要表現肺總量下降。一秒用力呼氣量肺功能測定在早期結節型病變時無異常,後期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,繼續發展FEV1(一秒用力呼氣量)隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。用力肺活量肺功能測定在早期結節型病變時無異常,後期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,繼續發展FVC(用力肺活量)隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。
2、X線表現隨着接觸滑石粉塵時間延長髮病數增多,X線表現爲結節型:3~5mm小結節陰影,晚期可融合成團塊狀;網紋影:早期網紋較細,以中外帶爲主,呈磨玻璃外觀。晚期增多增粗,紊亂可呈蜂窩肺改變。混合性:結節影混雜於網紋中。胸膜增厚,肋隔角變鈍,可有胸膜斑和胸膜鈣化,可發生於橫膈表面。
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