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咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型,臨牀上以慢性或反覆咳嗽主要或唯一表現。臨牀上可將咳嗽變異性哮喘分爲實證和虛證。實證咳嗽變異性哮喘是有哪些原因引起的呢?以下是實證咳嗽變異性哮喘的病因:
(1)痰阻氣逆。痰有有形之痰與無形之痰之分,咳嗽變異性哮喘雖痰少難咯,仍不可排除痰阻於肺絡。其形成原因可爲過食辛辣或恣食冷凍,小兒尤其可能過食冷飲.。徐志瑛認爲是咳嗽變異性哮喘患兒先天稟賦不足,後天肺衛不固,宿痰內伏於肺,風邪鬱而化熱,觸發伏痰所致,這也是區別於一般外感咳嗽的關鍵所在.。而晁恩祥認爲肺氣上逆的原因是咳嗽變異性哮喘易被誤診,濫用抗生素以及大劑量寒涼甜膩之品,使肺氣應宣反閉,應降反逆。
在肺氣上逆時,因肺胃毗鄰,常引動胃氣上逆,表現爲小兒咳嗽劇烈時常出現嘔吐症狀.;肺與大腸相表裏,腸腑積滯與肺氣不降互爲因果,因此臨牀上大便乾結的咳嗽變異性哮喘患兒咳嗽也易發作.。
(2)風動氣逆。六淫之中,以風邪與咳嗽變異性哮喘關係最密切。咳嗽變異性哮喘患兒早期爲外感風邪,客於鼻咽,表現爲初起常有鼻癢、鼻塞、流涕、咽癢等外感症狀。風邪犯肺,可致氣道不利,肺氣宣降失常,上逆而咳嗽。風邪若未被及時祛除,易化燥傷津,使氣道失於濡潤,而見乾咳少痰、咽乾口燥、喉癢,這又與哮喘以痰爲主導有根本性區別.。亦有人提出“風邪阻肺絡”的觀點[9],認爲整個病程中風邪始終存在,這與中醫“久病入絡”及咳嗽變異性哮喘的發作特性較符合。患兒常常咽喉氣道一有癢感,咳嗽即發作,呈陣發性、突發性、反覆性,與“癢則爲風”、風邪“善行而變”“風盛則攣急”的特性相符,從而確定風邪是咳嗽變異性哮喘發生、發展和演變過程中的主要致病因素,而在“哮喘”中爲主要因素的“痰飲”反而不是主要的.,這也是一些醫師決定從“咳嗽”治而不是從“哮喘”治的原因。
(3)淤阻肺絡。咳嗽變異性哮喘表現爲頑固性咳嗽,持續時間長,反覆發作,與中醫“久病入絡”“久病必瘀”的演變過程相符,所以“淤阻肺絡”也是咳嗽變異性哮喘的病機之一.。壯健.也提出“肺虛風伏瘀阻”觀點。臨牀見長期的劇烈咳嗽後出現胸中憋悶、心悸氣短、脣舌青紫等症狀。而久咳傷肺脾之氣,還可出現氣虛血瘀的症狀。故治療咳嗽變異性哮喘過程中應始終注重活血化瘀.
上述是引起咳嗽變異性哮喘病因的相關介紹,只有瞭解咳嗽變異性哮喘的病因,才能更好的預防疾病。如有其它疑問可詳細諮詢在線醫生!
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