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自體造血幹細胞移植治療風溼病爲難治性及威脅生命的風溼病開闢了一條嶄新的治療途徑。理論上,異基因移植可完全或接近完全重建患者免疫系統,是治癒幹細胞或非幹細胞起源風溼病的最好方式,但因相關死亡率較高並有發生GVHD的可能,一般僅限於HLA相合的同胞作爲供者,目前傾向於自體移植治療。
武警北京市總隊第三醫院神經內科主任認爲,對風溼病的移植治療有三種可選擇方式:(1)先凍存外周血幹細胞(PBSC),然後給予高劑量免疫抑制劑,特別是聯合用藥;(2)用清除骨髓和淋巴細胞性化療預處理,繼以去除T細胞的HSC支持;(3)骨髓及淋巴細胞清除後,以HLA相合的家庭成員的造血幹細胞(HSC)支持,短期應用氨甲喋呤和環孢素A預防GVHD。幹細胞可由骨髓、外周血或臍血等處獲得,目前以外周血幹細胞移植(PBSCT)使用最廣泛。
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