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類風溼病因仍尚未明確。但醫學研究表明,類風溼性關節炎是一個與環境、病毒、細胞、性激素、遺傳及神經精神狀態等因素有着密切相關的疾病。
一、病毒因素:RA與EB病毒感染所導致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒要比正常人有強烈的反應。在RA病人血清和滑膜液中出現持續性高度的抗EB病毒胞膜抗原抗體,但是到目前爲止在RA病人血清中一直沒有發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。尤其是EB病毒的關係是國內外學者注意的問題之一。
二、細菌因素:大多數情況是A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖這有可能爲RA發病的一個持續的刺激源,A組鏈球菌長期存在體內成爲持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而導致疾病。支原體所製造的關節炎動物模型與人的RA類似,但是不產生人的RA所特有的類風溼因子。在RA患者的關節液和滑膜組織中從沒有發現過細菌和菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據。
三、遺傳因素:這類病在某些家族中發病率比較高,HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中百分之八十HLA-DW4呈陽性,患者具有易感染基因,因此遺傳有可能在發病中其重要作用。在人羣調查中發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RA陽性患者有關。
很多類風溼患者都沒有明顯的誘因,創傷、潮溼、寒冷、營養不良、疲勞、精神因素等等常爲此病的誘發因素。所以要儘量避免這些發生,更好的防禦疾病產生。
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