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風溼性病的診斷方法是什麼呢?武警北京市總隊第三醫院神經內科專家爲您提供一份國外的診斷標準:
①晨僵。 ②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛(爲醫生所看到)。 ③至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,爲醫生所看到)。 ④至少另一個關節腫脹(爲醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。 ⑤對稱性關節腫脹(爲醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或?FDA3?趾關節時不需要完全對稱)。遠側指間關節的累及不能滿足此項標準。 ⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(爲醫生所看到)。 ⑦標準的X線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。 ⑧類風溼因子陽性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 ⑩具有下述滑膜病理學改變中三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要爲淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;竈性壞死。 一、典型類風溼性關節炎:其診斷標準需上述項目中的7項。在1~5項中,關節症狀至少必須持續6周。 二、肯定類風溼性關節炎:其診斷需上述項目中的5項。在1~5項中,關節症狀至少必須持續6周。 三、可能類風溼性關節炎:其診斷需上述項目中的3項,1~5項中至少有1項。其關節症狀至少必須持續6周。 四、可疑類風溼性關節炎:其診斷需下列各項中的2項,而且關節症狀的持續時間應不少於3周: ①晨僵。 ②壓痛及活動時痛(爲醫生所看到),間歇或持續至少3周。 ③關節腫脹的病史或所見。 ⑤皮下結節(爲醫生所看到)。 ⑤血沉增快,C反應蛋白陽性。 ⑥虹膜炎(除非在兒童類風溼性關節炎,否則價值可疑)。
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