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風溼一詞源於古希臘。是指以肌肉、關節疼痛爲主的一類疾病。主要影響身體的結締組織,可能是免疫系統損傷造成的。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的症狀及風溼病中醫的分型有:
1.發熱是風溼病的常見症狀,可爲低熱、中等度發熱、也可爲高熱,往往可表現爲不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱爲首發症狀。
2.疼痛是風溼病的主要症狀,也是導致功能障礙的重要原因。風溼病的疼痛中,起源於關節及其附屬結構的疼痛最爲常見,然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風溼病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風溼性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤爲明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風溼性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
3.皮膚黏膜症狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
4.雷諾氏徵:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見於硬皮病、類風溼性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現爲肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
6.系統損害:有些風溼病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等可有多個器官的損害,如表現爲心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風溼因子等。
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